Ateneo 8 de junio de 2019.

Clase del 8 de mayo de 2019.
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Cuadro. Grupo 6. Taller III. Intervenciones.

Intervenciones psicopedagógicas en instituciones y organizaciones.

Clase del lunes 13 de mayo de 2019.

El chico no se porta mal sino que le están pasando cosas y tampoco es inquieto porque es una generalidad y no debemos tender a eso. Debemos ir a lo particular. A lo individual. Ver cada caso. La mirada. Lo particular. ¿Qué edad tiene? Traer un juguete favorito de casa. Traer a casa un objeto transicional. Docente de apoyo es ahora y no maestra integradora. Incluir implica el andamiaje para la participación y sortean las barreras. En cambio integrar implica enfocarnos en las necesidades educativas especiales. Integrar implica el niño solamente. Inclusión incluye también la institución. Las necesidades educativas especiales y el concepto de integrar incluye solo la mirada sobre el niño y sus necesidades. Inclusión es más abarcativo.

El et modo es una plataforma donde los docentes pueden subir sus trabajos y los niños pueden consultar.

Visita ADEEI. martes 11 de junio de 2019. 9:30 de la mañana. Dirige Laura Cancio. Manuela Pedraza 3195 (esquina Pinto). Asociación para el desarrollo de la educación especial y la inclusión. Ahora existen las escuelas integrales interdisplinarias. Antes escuelas de recuperación. Antes existía el concepto de reeducación, de enmendar. Recuperar qué si nada se perdió. Eso provenía de la medicina. Salud perdida. Ahora nos enfocamos en lo sano, en las fortalezas, no en lo que no tenemos, no en la falta. 

ADEEI. > Inclusión laboral > Laura Cancio directora. ¿Cuál es el origen de ADEEI? ¿Cómo es el organigrama? 

Concepto de integración parcial. Centro categorizado. Centro no categorizado. 

Leer capítulo 10 Inteligencia atrapada. Motivo de consulta.

Taller de observación y práctica.

Clase del lunes 13 de mayo de 2019.

Hashimoto es genético. Mencionar los síntomas para incluir con Sofía. Retraso intelectual debido al hipotiroidismo no diagnosticado en la infancia.

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Cuadros. Grupo 5. Intervenciones. Orientación.

Orientación y Tratamiento.

Clase del día miércoles 8 de mayo de 2019.

Tips para la integración.

  • La profesora nos comenta que tengamos cuidado con una institución educativa llamada El porteño. Nos recomienda no ir. Otra institución a evitar según la profesora se llama Nexo.
  • Un tema importante para la integración es anticipar. Las sorpresas y los imprevistos tienen pésimas consecuencias en general.
  • Existe un tipo de trabajo que es a contraturno. También hay talleres a contraturno.
  • En general el niño Asperger no necesita adecuaciones.
  • Los niños integrados a veces mueren de calor y no se dan cuenta. Tenemos que decir: sacate la ropa.
  • Los niños integrados necesitan límites firmes.
  • Segmentar consignas. No dar todo junto.
  • Leer capítulo 10 Alicia Fernández. Motivo de consulta.

 

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Orientación y tratamiento. Cuadros. Grupo 4.

Orientación y tratamiento.

Clase del martes 23 de abril.

El capítulo 5 del libro de Marina Müller va completo para el examen. Antes de copiar el cuestionario sobre intervenciones, transferencia y juegos en Marina Müller páginas 105-115, dictado por la profesora, anotamos lo siguiente:

El psicopedagogo cuenta con su particular estilo, su experiencia y su formación. 

El psicopedagogo debe hacer terapia y supervisar.

Intervenciones verbales y no verbales del psicopedagogo.

Entrevista. Encuadre. Interpretaciones.

Cuidado al hacer todo esto.

La profesora nos da 60 minutos para contestar este cuestionario.

 

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Cuadros. Grupo 3.

 

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Cuadros. Grupo 2.

 

 

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Cuadros. Grupo 1.

 

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Taller. Clase 4.

Clase del 15 de abril de 2019.

Bastián: 6 años y 7 meses. Pruebas administradas > Bender y dibujo libre.

Bastián.

Test de Bender.

Ejercicio de observación en el diagnóstico.

A > me salió igualita pero más grande que el círculo.

1 > cuenta los puntos en inglés.

2 > cuenta las filas y dice > hice 17 pero son once, me pasé y se ríe.

3 > ya hice la flecha.

4 > es como una víbora y un cuadrado pero que le falta la parte de arriba.

5 > ø

6 > es como una… ya sé como qué, es como una cruz pero como el agua.

7 > “no me sale”. “no me importa hacé lo más parecido…”

8 > es como el primero pero con el rombito chiquitito adentro.

Pescar que el primero y el último son parecidos es pescar todo lo que quiso hacer Bender. Es una genialidad que se haya dado cuenta.

Errores cometidos en el test de Bender.

A > falla de integración, desintegración. No cuenta.

2 > perseveración.

3 > desintegración de la forma.

6 > distorsión de la forma y perseveración.

7 > fallo de la integración.

Bender.

En el Bender Bastián tiene 6 errores. 6 y 6,6. 6,4. Está bien para su edad. Debemos mirar en la media. 6 errores (María Martínez Casullo después del Bender) > percibe mejor de lo que reproduce.

  • El resultado obtenido en el test de Bender se encuentra dentro de los valores esperables para su edad. 

A > desintegración (falla de integración) > no cuenta.

1 > nada.

2 > perseveración. 1.

3 > 1.

4 > –

5 > –

6 > 1/1 > 2

7 > 1/1 > 2 

8 > –

Percibe bien > conte x pero hice x.

Como Bastián es menor de 8 años, lo lesional no se considera porque puede ser evolutivo.

Dibujo.

La mamá se pintó de caoba. El cielo es celeste. La casa, la mamá, él. Flor que le regala a la mamá. Lowenfeld > dibujo libre ¿preesquemático o esquemático? El dibujo de Bastián tiene una característica de preesquemático y cuatro características de esquemático. A partir de los 7 es esperable que el niño entre en la fase esquemática. Bastián tiene 6 años y 7 meses.

  • Por lo tanto el dibujo de Bastián es esquemático. 

Casa > súper fálica.

Flor > vagina.

En el dibujo hay una forma triangular y una forma tipo lupa, o sea redondel con un palito  (o sea tipo así Δ 0–) y se interpreta > acto sexual.

En la ocho mandó lo fálico. Bender > necesita separar. Es un nene tosco en los movimientos. El falo, el dibujo de un triángulo tipo /\ es una descarga. Este nene está atravesando el complejo de Edipo. El quiere a su mamá y la pelea porque quiere separarse y la mamá no corta.

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Seminario de casos. Clase 3 y 4.

Clase del 10 de abril de 2019.

Caso Sofía.

Hoy Sofía experimenta cannabis (aceite). Una psiquiatra especialista la controla. Comienza el estallido a los 13 años. Irrumpe el síntoma. Complejo síndorme psicoorgánico con diagnóstico DSMIVR. Eje un depresivo. Trastrono bipolar II. Eje 2 TGD no especificado. Eje III. Hashimoto. Civlo ovulativo anormal. Trastorno hormonal muy fuerte. Eje IV. Interacción dificultosa con pares y padres. Eje V. 57. Posibilidad de sanar. Dr. Kuper.

2011. Hospital Gutiérrez. 18 años. Episodio psicótico agudo maniático. Es un episodio, no es un diagnóstico. Totalmente acelerado en su afectividad. Esquizofrenia es distinto de bipolaridad. En la esquizofrenia el delirio es un sistema de vida. El delirio es crónico en la esquizofrenia, la forma normal de comunicación. Crisis de mutismo. A repetición. (lábil > pobre). Llevamos fotocopias > análisis de casos.

Aspecto ginecológico > poliquistosis. Hashimoto no tratado en la infancia. Sofía tuvo defensas obsesivo-compulsivo. Sofía no es obsesivo-compulsiva. Fueron defensas.

En 12/12/2014 aparece el diagnóstico correcto.

INECTO > la fundación de Facundo Manes > Dr. Mesones Arroyo.

2015 > 19 años.

Clase del 17 de abril de 2019.

Caso Sofía.

Leemos el informe médico. Manifestaciones conductuales.

Complejo síndrome psico-orgánico.

  • depresivo.
  • diagnóstico principal TGD no específico.
  • enfermedad hashimoto. Ciclo ovulatorio anormal.
  • interacción dificultosa con pares y padres.

Resumen de historia clínica Sofía 15 años.

Crisis de autismo.

  • Subrayar en el informe médico síntomas y diagnóstico psiquiátrico.
  • Conductas a partir de lo que conocemos de psicopatología > psicológico.
  • Extraer las conductas comunes en cada crisis.

Armemos los casos de estos informes.

Epicrisis (del griego επί = posterior y κρίσις = apreciación, juicio) es el período posterior a la crisis de una enfermedad. Se refiere a la segunda crisis o crisis ulterior en el transcurso de una enfermedad; y al análisis o juicio crítico de un caso clínico, una vez completado. En general, es un fenómeno importante acaecido después de la crisis inicial de una enfermedad y que la completa, y puede obligar a replantear el juicio clínico sobre el problema de salud que sufre el paciente.

Psicología > fenómeno > porque en el psicótico no hay síntoma > es síntoma para el médico.

El perverso hace actos.

Visita Mayo Junio a ISPE. (El Instituto Superior del Profesorado en Educación Especial).

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Técnicas III. Clase 11.

Clase del viernes 10 de mayo de 2019.

Entrevista.

Transferencia y contratransferencia > entrevista. Qué sentimos que le transmitimos a la persona. Qué nos transmite. Sentimientos puestos en juego. Advertir qué sucede > dependencia, ley, padre, madre. ¿Qué depositó en el vínculo reciente? ¿Qué nos resonó a nosotras? ¿Nos fuimos mentalmente de la entrevista? ¿Pudimos hacer disociación instrumental? Análisis verbal y gestual. De los gestos solo lo grosero, llamativo y significativo.

Entonces >>

  1. Transferencia y contratransferencia.
  2. Disociación instrumental.
  3. Análisis verbal.
  4. Análisis gestual.
  • Trabajar con el libro de Gay para Bender.
  • Leer de Celener Entrevista y Dibujo Libre. Adolescentes y adultos.
  • Usar también Paula Elkish para analizar el dibujo.

//Analizamos en clase los dibujos de dos adolescentes, una chica y un chico//

¿Qué me podés contar de este dibujo? Nosotros queremos saber desde su motivación por qué dibuja lo que dibuja.

Tenemos que ver lo que predomina en el dibujo. Juguemos con lo que nos transmite.

La plantilla para analizar el dibujo deberíamos hacerla así: una tabla de doble entrada,  en una columna, a la izquierda, anotar “pautas formales” “pautas de contenido” “interrogación de la consigna”. En la parte superior de la hoja escribir de izquierda a derecha los títulos > “indicador” “significado principal” “otros significados” “inferencia o hipótesis”.

                                       INDICADOR|SIGNIFICADO|OTROS|INFERENCIA

PAUTAS

FORMALES

PAUTAS

DE

CONTENIDO

INTERROG.

DE LA

CONSIGNA

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Técnicas III. Clase 5.

Clase del viernes 12 de abril de 2019.

Operaciones formales.

1. Grupo de las dos reversibilidades > inversa y reciprocidad o simetría.

2. Combinatorias.

3. Lógica proposicional.

“El esquema de acción es el hábito que logra”.

“Esquemas de acción > sumar y restar, saltar trepar”.

Preoperatorio > seriación. Operatorio > sumar.

Agrupaciones.

Dos formas de reversibilidad > sumar y restar. Pongo y quito.

Reciprocidad o simetría > A = B > viene de antes.

El psicopedagogo va hacia atrás en las estructuras y parten desde ahí. Dónde está la estructura que dejó de funcionar. Adolescentes > relacionar y hacer conjuntos. El adolescente generaliza. Hace deducciones. Qué pasa que esto no se logra. Existen simetrías motoras. Espaciales. A nivel preoperatorio hay simetría también.  Al llegar a lo formal se da un nuevo sistema que es la síntesis. El niño va pescando de forma suelta la reciprocidad y la simetría.

Un todo único > formal > cada operación será en adelante a la vez la inversa de otra y la recíproca de otra.

Edad 11 o 12 años > Grupo cuaternario > esquemas de >

  1. Equilibrio homeostático.
  2. Aparece la proporción.
  3. Doble sistema de referencia.
  4. Probabilidad.

Figuras espaciales > a mayor peso mayor equilibrio de la balanza. No todos los chicos llegan igual a esto por eso está bueno trabajar con material concreto. Ir de lo concreto a lo formal. Los chicos en 6to o 7mo grado predicen resultados. En base a hechos producidos yo puedo predecir resultados. Referenciar. Proporciones. Aparece el formal. ¿Qué pretende el docente? Esquemas de acción.

Piaget considera que la creación del conocimiento y la inteligencia son procesos activos.
Dice Piaget “Creo que conocer un objeto significa actuar sobre él, construyendo sistemas de transformaciones que pueden llevarse a cabo sobre o con este objeto. Conocer la realidad significa construir sistemas de transformaciones que correspondan, más o menos adecuadamente, a la realidad”.”Me opongo a la visión del conocimiento como una copia pasiva de la realidad.”

La génesis del número. Piaget. Inhelder, la esposa de Piaget, tiene mucho sobre matemática.

Desarrollo de la moral según Piaget > Niñez y Adolescencia.

Religión > el adolescente busca la raíz moral de la religión. Busca un ideal de justicia y los valores. El adolescente puede cambiar de religión. Ojo con las sectas. Cuidado con los yo muy débiles.

Vamos a Aberastury > capítulo 2 > normalidad y patología en la adolescencia. Leer síndrome normal.

¿Qué es la adolescencia? Transición entre la pubertad y el estadío adulto. Eso es la adolescencia. Varía según la sociedad tanto la adolescencia como la adultez. El adolescente revisa todo lo que le pasó en su vida. El niño de 10 años es estable y maduro. Púber > se desestabilizó todo. Adolescente > proceso universal de cambio de desprendimiento que se tiñe con cuestiones de cada cultura. Proceso de duelo. Es básico en la adolescencia. El duelo es el núcleo fundamental de la adolescencia. No se logra sin pasar por un cierto grado de condición patológica. En la adolescencia se pasa por todas las patologías. Y no se queda por ninguna. Debemos considerar normal esto. “La personalidad integrada no es siempre la mejor adaptada.”

Link Interesante Operaciones Formales Adolescencia

Desarrollo moral de los niños según Piaget

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Técnicas III. Clase 3.

Clase del viernes 5 de abril de 2019.

Nunca hay una elaboración final del complejo de Edipo.

Bibliografía de Catherine Millot. “Reflexiones sobre transexualismo”. “Ex sexo”.

Repasamos > evolutiva > adolescentes.

La sexualidad infantil va a estar sujeta a la supremacía de la genitalidad. Pubertad, genitalidad, adolescencia. El falo es una premisa que tiene que ver con el pene. ¿Quién habilita a la sexualidad, tanto a la mujer como al hombre? El padre. Dice Lacán > el padre pone los títulos en el bolsillo. Es el padre el que da los títulos > “Vaya a buscar familia afuera”. Tengo que manipular el cuerpo del otro y no sé manipular mi propio cuerpo. El niño está construyendo el mapa. El padre te acaricia y luego te censura > en el baño y en la habitación. Si manipulé lo mío mejor. La primera vez es una angustia. El homosexual regresiona. La genitalidad es el pene penetrando en la vagina. Regresión libidinal normal. Es una cuestión de elección. Adolescencia > regresión normativa. Es normal regresionar. Hay que sospechar del adolescente que no hace pavadas. La adolescencia es una regresión normativa. Regresión para revisar la identificación. Hay una regresión en el aparato psíquico a etapas anteriores de la libido. Es una revisión inconsciente. Eso es lo normativo. Es normal. El psiquismo regresiona y selecciona. Con esto me quedo y con esto no. Esto acá. Esto allá. El adolescente se mete para adentro. Plento proceso. Quiere estar tirado. El adulto golpea, entra y pide orden. Si el adolescente no puede lo hace el adulto. Tengo que poner un límite. Las pautas de limpieza tienen que venir de la niñez. El cuerpo cosa > el desborde del niño. El adolescente en tribu hace lo que no puede hacer en casa. Si el grupo contiene todo bien. Si el grupo mismo no se contiene es el problema. Comprar alcohol a escondidas > ok porque el adulto no debe comprarle el alcohol al adolescente.

Identificación > niñez. Identidad > adulto. Adolescencia > revisión.

Lo más fuerte de todo esto es el encuentro con el otro. La homosexualidad siempre es una regresión. Un concepto muy nuevo > para estar bien con un tipo hay que estar bien primero con una mina. Sexualidad sublimada > chicos con chicos > chicas con chicas. A veces pasan al acto sin tener un intercambio > van más a la acción hoy. Se tocan rápido.

El deslizar la pantalla es indicador de motricidad fina. Tocar la pantalla.

Estructuralmente siempre pasan las mismas cosas. Las manifestaciones son distintas. Hoy pasan al acto los adolescentes. Hoy no hay tanto mundo de fantasía. estos procesos están.

Etapas de la adolescencia.

1. Pre-adolescencia. Qué se reedita > la bisexualidad originaria. El grupo es la madre fálica. Los amigos son todo. La madre fálica es todo. Él es el falo de su grupo. Pandilla > “fuimos todos” > no hay un culpable.

2. Adolescencia temprana. Reedita Edipo homosexual. La cosa es con el padre del mismo sexo. La etapa del amigo íntimo. El diario se vuelve preponderante. Pegan allí la entrada al recital. La etiqueta del chocolate. Una agenda. Un cuaderno.

3. Adolescencia como tal o propiamente dicha. Se abandona con conflicto al amigo íntimo para pasar al primer novio del sexo contrario. Es la adolescencia propiamente dicha. Plena resolución del duelo. Acá > confrontar al sexo opuesto. Generalmente se van en grupo y se van formando parejitas. Con conflicto, celos, etc. Salidas de a cuatro, se vive con angustia. En esa adolescencia como tal debería poder entrar al cuerpo del otro. En aquellos momentos todo era marcado por el padre. Hoy el padre habilita desde la palabra. Se empieza con el cuerpo del otro y se caracteriza el período por lo que se llama hambre de objeto. Cuanto con más gente salga mejor. En esta etapa se enamoran. A los 14 no son madres, son niñas. Hambre de objeto > salir, salir y salir. Hoy no hay tanta fantasía. Hay mucho acto. Hay desgaste hoy. La madurez viene mucho después. Se está viendo que los padres no están donde deben estar y están donde no deben. Hoy experimentan. Si todo viene después de casado hay mucha desilusión. Duelos > sí, acá se duela el cuerpo, los padres, la niñez. Junto con el duelo debo desprenderme de los padres como objeto primario. Conflicto sano con padres. “La brecha es la grieta con la familia.” > es malo. No se escuchan, no dialogan, es brecha. El conflicto sí es bueno porque luego se soluciona. Brecha > patología comunicacional de la adolescencia. Es algo malo. No dialogan. Hay que ver en cada caso cómo se da todo. Si el adolescente tiene un padre que se viste como él. ¿con quién conflictúa? Si usás la mini de tu hija. O tu hija te cuida a tu hijo menor. El adolescente necesita con quién discutir. Tribu urbana > la necesito porque el adulto me robó todo.   El adolescente apuesta a lo extremo y se pinta la cabeza de dos colores. Coincide con viaje a Bariloche. Entrada a la facultad. Bariloche > ritual de pasar a la adultez. Derrapan. Muchos días solos. Es el viaje de egresados. Adolescentes navegadores, terciario, facultad, terciario. Otros naugragan. Hay que revisar las teorías. Los libros. Nos van a llegar casos que no están en los libros.

4. Post-adolesencia> rituales > son medio adolescentes y medio adultos. Cuando el sujeto se hace cargo de amar, y de cuidar a otro, cuando eso otro puede ser hombre, pareja, un trabajo, una carrera. Autodependencia > puede responsabilizarse > por lo que eligió. No se llega parejamente a todas estas identidades. Hoy es parte de la enseñanza de todo sujeto. El cuestionarse. Puedo cambiar. Hoy cuestiono. Puedo cuestionar.

Adolescencia y vejez > identidad como probable. Si no puedo salir de la adolescencia es problema. Divorcio > vuelvo a ser un poquito adolescente. En el momento de dolor se vuelve para atrás. Regresiona la libido. La libido > cuando no hay placer en la realidad vuelvo para atrás. Libido > hacia afuera > si afuera no hay nada > fantasía. Si está todo mal > “regresionó”. Obiols, Aberastury. Freud > Tres ensayos. Psicología del niño de Piaget. El viernes que viene se puntuará adolescencia dice la profesora.

Yo tomo y no me pasa nada dice el adolescente.

El joven argentino que creó la mano ortopédica > el adolescente es creativo.

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Técnicas III. Clase 2.

Clase del viernes 29 de marzo de 2019. 

Conseguir Bender y Raven para adultos y Cristina Gay. Puede usarse Hutt.Trabajo práctico: psicodiagnóstico a un adulto o a un adolescente. La frutilla del postre es el TRO. Debemos leer el manual del TRO. Test de Relaciones objetales de Phillipson y nada más. Láminas, dibujadas y difusas. Test desiderativo. Hasta el 15 de abril estaremos repasando qué es la adolescencia y qué es la adultez. Niñez > Freud y Piaget. Arnold Gessell quedó viejo.

“Escala de sucesos de vida. Escala de depresión para medir afectividad. Escala psicopatológica para adultos”.

Ejes de evolutiva. 1. Psicomotor. 2. Intelectual. 3. Afectivo.

Raven – WAIS. TRO. Seguro tomaremos Bender, Raven y TRO.

El deseo es el deseo del otro de Lacán. El otro significativo primordial es la madre. Narcisismo primario. El narcisismo primario tiene lugar cuando el niño catectiza toda su libido sobre sí mismo. Todo gira alrededor de sí mismo. El narcisismo secundario es un retorno de la libido sobre el yo, una retirada de las catexis objetales. es decir una vez retirado el afecto de los objetos sobre los cuales se lo depositó. Narcisismo primario es narcisismo fundante en Freud. Significa fundante del aparato psíquico. Antes del embarazo al sujeto se lo piensa. El narcisismo primario tiene todo lo mejor. Todo eso que los papás piensan es narcisismo primario. Embarazo y nacimiento. Lacán > estadío del espejo hasta los 18 meses. Narcisismo primario. Padres embobados. Su majestad el bebé. Confianza básica > usina de la autoestima. Narcisismo secundario pone el amor en el amiguito. Empiezan las relaciones de objeto con el otro. Puedo amar a otro ser o a un objeto inanimado. Catectizo. Pero si tengo conflicto quito y pongo en mí. Es narcisismo secundario porque al narcisismo ya lo había sacado de mí mismo. Por ejemplo me duele el hígado y me repliego en mí. Eso es narcisismo secundario. Y nos callamos. Nos duele. Todo es dolor. Se saca la energía y vuelve a mí. Narcisismo secundario cuando nos vamos a dormir. Para poder dormir hay que cortar. En un duelo se le quita al otro lo que antes le había puesto. Borro fotos. Rompo el osito. Me anoto en un gym. Me pinto. Mi energía está en mí. eso es energía. Narcisismo secundario. Todo lo primario es la niñez. Objetos primarios los padres.

Desarrollo lineal > oral 0 a 1 año > anal 2 y 3 años > fálico 4 y 5 años > castración > latencia > 6 a 12 años > genital > a partir de los 12 años.

Desarrollo no lineal > se da si esa mamá > no besó o besó demasiado.

Se va generando un mapa sexual afectivo. Si mamá me besaba todo el cuerpo cuando me cambiaba o si no me besaba nada. Hay un mapa individual del cuerpo que no es lineal. A la niña que fui y soy hay que cuidarla. Cada uno tiene su mapa de placer. El cuerpo se arma con lo placentero y con elo que no. Los dos desarrollos, los dos mapas corporales, el lineal y el no lineal se van entrelazando. Las miradas de enojo. Las controladoras. Y cuando llegamos a la adolescencia debemos leer los ensayos 2 y 3 de Freud, la metamorfosis. El niño de Freud era adolescente poco tiempo.

Las etapas oral, anal y fálica+ lo individual no lineal > subliman bajo la supremacia de la genitalidad. El director es la genitalidad > el placer final es la penetración del pene en la vagina. Cualquier placer que no sea penetración es placer previo. Freud > si no hay penetración y eyaculación se generan neurosis.

La genitalidad es el placer final.

Oral sublimado > beso. Oral directo > sexo oral.

Anal sublimado > abrazo. Anal directo > sexo anal.

Fálico > castración > masturbación.

En la sexualidad humana no tiene por qué llegarse a la penetración.

Perversión > para Freud > cuando no se llega al placer final.

Adolescencia > hombre > mujer > transgénero. El mundo binario fue. Hay que aceptarlo. Aberraciones > paidofilia > necrofilia > parafilia > ???

Lo consensuado entre dos personas hoy no se puede clasificar.

Placer final genitalidad. ¿Puede quedar en el placer previo? En el ser humano sí. El placer final baja la tensión. El placer previo carga la tensión.

El recorrido pulsional.

El psicoanálisis era muy kleiniano por eso había mucho significado. Lacán hace asociación. Los tests fueron hechos por kleinianos pero no solo de esto vive el hombre.

Triángulos > primeros objetos de placer fuera de mi cuerpo.

Etapa oral > pulsión autoerótica > En la oralidad se juega la relación de dependencia por eso en las adicciones está acá la fijación. No dependo de mamá sino de la droga. Toda dependencia es oral. unión con la teta.

Etapa anal > se juega la independencia > pasa algo en mi cuerpo y se altera. Veo la caca en el inodoro y me altero. Mamá me dice lo que tengo que hacer. Empieza la pulsión de dominio. El niño quiere dominar a la madre.

Profesiones sucias > político > docente > analista.

La independencia del nene es lo que camina. Donde se vuelve del enojo, ahí. Hasta ahí llegó. Toda salida del Edipo es heterosexual pero la homosexualidad es una ida para atrás. El problema del adolescente es el Edipo > repite, reedita, reelabora.

Piaget Psicología del niño en PDF. Sí o sí para la biblioteca. En Freud era el sujeto deseante. En cambio para el sujeto epistémico el tema es cómo conoce el sujeto. El sujeto epistémico conoce por asimilación y acomodación. Estas últimas son invariantes gnosionales.

Reflejos hereditarios arcaicos. Neonatología. ¿Estaba todo ok? Test de Apgar. Se toma siempre. Reflejos arcaicos > hay reacciones circulares primarias que se repiten y reacciones circulares secundarias > se asocian dos acciones más complejas. Reflejos arcaicos > agarra y suelta > juego de ejercicios > se asocian 2 acciones complejas. Y hay reacciones circulares terciarias > hábitos > ponerse la ropa, lavarse los dientes.

Cuando se dan los reflejos hereditarios y las reacciones circulares > 1as, 2as, 3as > período sensoriomotor.

La inteligencia práctica aparece a los 9 meses. Aparece la intención de búsqueda. Con un palo atraer un objeto.

Período sensoriomotor > grupo práctico de los desplazamientos.

AB

BA

Entiende la reversa > inteligencia motriz. Es el antecedente remoto de las operaciones. Más adelante descubre la diagonal. En el plano mental será la operación.

2+2+2=ahhh >>>> 2×3.

Todo se repite en la evolución menos la vejez. Luego de los 9 meses hay un momento importante > constancia de objeto. El objeto permanente > el niño busca el objeto que sabe que existe. Si el nene no ve el objeto, el objeto existe igual. No veo a mamá y me angustiio. Llora…

Constancia de objeto > se da entre los 9 y 18 meses. Aquí aparece la simbolización.

Constancia de objeto > habla, llama a mamá.

Dibujo, imitación diferida, el pensamiento y el lenguaje.

Leer adolescencia de Aberastury.

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Psicología profunda. Clase 10.

Clase 10 del martes 7 de mayo de 2019.

El fenómeno del sueño.

Sueños, actos fallidos, síntomas, chistes, olvidos, ciertos hechos de la vida cotidiana como caídas y etc. tienen un sentido psíquico sobredeterminado.  Son interpretables porque tienen un sentido. Siempre hay una vuelta dialéctica como mínimo entre dos. La dimensión del sentido es importantísima. Tiene que ver con la presencia de un sujeto. Es Lacán y no Freud quien relaciona sentido con sujeto. Donde hay sentido hay sujeto. Por el lado de Freud más que nada destaca que estos fenómenos tienen en común interjuego de palabras y un sentido. Tubert > página 62 > segundo párrafo > Contrariamente a lo que los científicos de la época pensaban, Freud dice que los sueños sí tienen sentido. Los sueños están inmersos en el lenguaje por eso tienen sentido. Existen distintas escuelas interpretativas de los sueños. ¿Qué cosas aparecen en los sueños? Restos diurnos que remiten a lo auditivo o visual, ideas, estímulos, sensaciones corporales. ¿Qué causa el soñar? Los restos no son lo que causa el soñar. No están en la causa del soñar. Lo que está en la causa es el deseo sexual infantil. Reactualización del deseo que siempre busca expresarse. Página 67 arriba > Freud plantea que el deseo inconsciente es el socio capitalista y la idea es el socio industrial. La causa onírica es un deseo inconsciente que se remonta a la infancia y se transfiere a una actividad preconsciente: cosas que vimos o pensamos. El inconsciente lo somete a su lógica. El sueño presenta lo soñado con desfiguraciones. Ese proceso de desfiguración es lo característico de cómo se expresa el deseo inconsciente en el sueño. Son los disfraces. La desfiguración. Son como los síntomas inconscientes. Freud habla de la realización del deseo. Significa que el inconsciente pudo entrar en la trama de representaciones. En los eslabones. En la secuencia de representaciones. La censura es como un filtro selectivo que algunas representaciones pueden pasar a lo preconsciente o pasan bajo una modalidad distinta. En psicoanálisis el deseo es inconsciente siempre. El deseo consciente se llama anhelo. El tema del deseo está en relación con el objeto. La relación del sujeto con el objeto no es directa sino que implica un trabajo, un rodeo. La histérica nunca va directamente al objeto. Freud pensaba mucho los títulos. Y el caso Dora, se iba a llamar “Sueños e histeria”. Hay dos sueños de Dora que le permiten dilucidar el caso. El sueño que importa es el sueño que se lleva a terapia y es el sueño que será interpretado. Freud se equivocó mucho con Dora. Producción del sueño: en el aparato psíquico circula energía. Esa energía puede tomar direcciones diversas: progrediente y regrediente. Cuando Freud se refiere a la producción onírica lo hace con carácter regrediente. La alucinación comparte con el sueño el carácter regrediente. Alucinación > “El pensamiento se descompone y vuelve a las huellas mnémicas de las cuales alguna vez partió”.  Cuando estamos despiertos estamos en estado de vigilia. Para que se produzca el sueño debemos irnos a descansar y quedarnos dormidos. Freud considera el deseo incumplido como un estímulo anímico perturbador del dormir. El sueño tramita el estímulo eliminándolo de tal manera que permite seguir durmiendo. Entonces, el sueño es “el guardián del dormir, el que elimina las perturbaciones de éste”. Para que se forme el sueño el pensamiento se va a descomponer. Freud atribuye al sueño carácter alucinatorio. El sueño es regrediente y alucinatorio porque regresa a las huellas mnémicas de las cuales alguna vez partió. “El sueño es la psicosis inofensiva que todos tenemos”. El sueño no es patológico. Alucinar en el estado de vigilia sí es patológico. La concentración conlleva cierto grado de regresión. Dejar de lado tiene un carácter regresivo. Es una descentración de la atención de otros. El bipolar cuando está maníaco no puede concentrarse. El síntoma paradigmático del bipolar es la fuga de ideas. El bipolar atiende todas las conversaciones a la vez. Puede haber regresiones patológicas y otras que no. El sueño, expresión del deseo inconsciente, es regrediente y expresión de un deseo inconsciente. Cuando una mamá habla, al hijo lo está hablando, lo está mapeando. ¿Qué es en definitiva el sueño? ¿Qué es lo que el analista tiene? El relato del paciente. Freud habla de un contenido manifiesto y de un contenido latente del sueño. Página 66 > tercer párrafo > las ideas latentes no son en sí mismas inconscientes > un deseo inconsciente de la vigilia > El deseo inconsciente insatisfecho posee la fuerza impulsora. Después el texto habla de la idea diurna. Página 64 > tercer párrafo > “el contenido manifiesto es el relato que hace el que sueña. Su descripción de las imágenes oníricas: suele ser caóticas, absurdas y enigmáticas”. Así suele ser el sueño antes de ser interpretado. Lo que nos cuenta el paciente en la sesión es caótico. Solo cobrará lógica a partir de la interpretación del analista. El sentido del sueño emerge. No es algo que está dado desde antes. Están además las asociaciones libres que hace el paciente. Emerge algo que se crea. En el sueño se crea por la asociación del paciente. Página 68 > “la articulación del deseo en el sueño solo se realiza si este es interpretado. No se trata de ninguna manera de un significado último ni tampoco de develar un significado universal tipo Jung. No hay significados ocultos. Se producen. No tienen previa existencia. Se producen efectuaciones, es decir efectos de creación de significaciones. Página 68 > párrafo que sigue. El terapeuta > la interpretación recorre el sentido inverso a la del sueño. “transforman los materiales del cuerpo”. La transformación desfigura, transforma. El analista tiene que ir a recuperar las representaciones reprimidas o desalojadas. “El sueño es la realización disfrazada de un deseo reprimido”.

Aspectos del inconsciente > 1-Descriptivo > Contenido de las representaciones. Puede pasar o no al consciente. 2-Dinámico > estrecha relación con el conflicto. El deseo y el yo enfrentados. Pulsión sexual en conflicto con pulsión de autoconservación. Conflicto entre ello y yo. 3-Económico > neuropsicosis de defensa > investidura energética > dimensión cuantitativa > Ejemplo > sueño de angustia > rompe la función del sueño ¡Antes de la realización del deseo el paciente se despierta! Estos sueños de angustia son ejemplo del factor cuantitativo > Este aspecto cuantitativo no siempre está ligado a las representaciones. Siempre hay restos que quedan no ligados > ataques de pánico, traumas, angustia. La energía, al no adherirse a ninguna representación no puede tramitarse psíquicamente. Las neuropsicosis actuales. “Lo energético no se puede ligar y por lo tanto no se puede analizar.” El trauma también es un fenómeno de no ligadura. Neurosis narcisística > otro ejemplo de lo no ligado. No hay transferencia. Melancolía. Depresión severa. Fenómeno de lo no ligado. Dificultad para el trabajo analítico. Compulsión a la repetición > fenómeno no ligado. No todo se liga a la representación. No todo pasa por la palabra > hay límites. “El aparato para el psicoanálisis comienza en las huellas mnémicas. Van a ir fundando la memoria inconsciente.” > transcripción e inscripción porque pasa de representación en representación. Esas huellas y transcripciones tienen que ver con el cómo ‘el otro materno’ encadena al sujeto a su historia. “La inscripción con la historia de ellos” > los padres. Es importante estar sujetados. Los hijos deberán. “Huellas mnémicas – ello” > Entre la percepción y la descarga motriz hay mediación. Para Freud la percepción en estado puro se pierde. Freud ubica la censura entre preconsciente y consciente. La censura genuina es un filtro selectivo. El filtro selectivo será el superyó más adelante. Lo superyoico no nos deja hablar muchas veces en la terapia.

profunda-el-peine

El esquema que llamamos “El peine” no es compartido por todos los estudiosos del psiconálisis.  Silvia Tubert no lo comparte por ejemplo.

Conciencia: no sería un sistema. Yo > conciencia > lugar de desengaño.

La conciencia y lo psíquico no tienen nada que ver. La conciencia no sería genuinamente un sistema.

Pregunta de examen. ¿El síntoma tiene un carácter regrediente? Respuesta. Sí. Siempre. Todos los síntomas son regresivos. En el síntoma siempre hay regresión, fijación y sustitución.

Página 72 > en el segundo párrafo. “Esta condición del trabajo del sueño se origina en el mecanismo de la represión.” “El sueño es el sustituto de una escena infantil”. Freud piensa el aparato psíquico como un aparato óptico” > El peine.

Pregunta de examen. ¿El aparato psíquico es como un arco reflejo? Respuesta. El aparato psíquico no es un arco reflejo porque hay un proceso de intermediación. Freud construye un esquema que llamamos informalmente el peine y lo hace pensando en las neurosis que está atendiendo. Este esquema le permite abordar su praxis.

A Freud este esquema no le sirve para lo no ligado. Entonces Freud piensa en un segundo modelo.

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Psicología profunda. Clase 9.

Clase 9. Jueves 2 de mayo de 2019.

En el texto “La represión” (1915) Freud distingue tres tiempos o momentos de la represión:
1 – La represión originaria, que expulsa de la conciencia las primeras representaciones intolerables asociadas a la pulsión y que marca una escisión en la vida anímica delimitando consciente de inconsciente y posibilita la represión posterior. Para la teoría de Freud toda representación, para poder ser reprimida, requiere ser atraída por estas representaciones originariamente reprimidas.
2 – La represión propiamente dicha o represión “secundaria”, que desplaza hacia el inconsciente y mantiene allí las representaciones intolerables para la consciencia.
3 – El retorno de lo reprimido, que tiende a acceder de algún modo a la consciencia, a obtener algún tipo de satisfacción a través de las formaciones del inconsciente, como los sueños, los actos fallidos, los síntomas neuróticos.

Freud 1915 > la fuente de la pulsión es somática, la meta es psicológica. Freud se preocupa por la representación y por el afecto que le va unido, y afirma que sólo la representación es reprimida, mientras que el afecto queda suelto. Freud plantea > “La ‘pulsión’ es un concepto fronterizo entre lo anímico y lo somático, como un representante psíquico de los estímulos que provienen del interior del cuerpo y alcanzan el alma, como una medida de la exigencia de trabajo que es impuesta a lo anímico debido a su trabazón con lo corporal”.

Tubert > Página 52. Cuarto y quinto renglón del primer párrafo. Represión es una condición previa a la formación del síntoma. No es un mecanismo de defensa más. En la neurosis es parte de la constitución del aparato psíquico. Concepto de represión > tiene que ver con los momentos constitutivos del aparato psíquico. Todo lo originario en Freud, que son inferencias lógicas, tiene que ver con la constitución del aparato psíquico. Otra es la represión secundaria que puede accionar porque la represión originaria tuvo lugar.

Psicosis: no son síntomas propiamente dichos. ¿Se instaló la represión originaria? Si no tuvo lugar no puede haber represión secundaria y no puede haber representación secundaria ni retorno de lo reprimido. Esa forma no tiene lugar en la psicosis. No se forma el sustituto. Lo que retorna son sustitutos. Lo sustituido cayó bajo la represión. Psicosis > inconsciente a cielo abierto. Se habla de fenómenos clínicos. “Retorno de lo real” > en el psicótico pero no es la realidad. Lo real tampoco es una categoría freudiana. Es lacaniana. Freud lo que dice es “lo abolido interior retorna del exterior” > Lacán le da millones de vueltas. “Lo que carece de representación” sería lo real. ¿Qué puede retornar en una psicosis? Alucinaciones. Freud lo dice así y Lacán dice > retorno de lo real. Alucinaciones auditivas, objetos que se ven, fenómenos del cuerpo. Sensaciones del cuerpo. Se mira en un espejo y no es su cuerpo. Cada órgano tiene una suerte de realidad intrínseca en la psicosis. Vivencia real excesiva > psicosis. En los ataques de pánico > tenemos otras vivencias de los órganos. Psicosis > deterioros en el lenguaje. Fenómenos de despersonalización. Psicótico > habla mucho pero no dialoga. No hay intercambio de palabras. No hay función interlocutiva. Inventan palabras. En la psicosis todo es absoluto porque no está marcado por la castración. Para sacarse algo de la cabeza se golpean contra la pared. Otros viven en su cuerpo. Sueño > opera otra escena. Psicótico > otro habla a través de ellos. No todas las psicosis son iguales. Por eso el profesor usa el condicional. No en todas las psicosis hay alucinaciones auditivas. Están exiliados de su propio ser. Ese exilio según el tipo de psicosis que sea se manifestará con distintos indicadores. Paranoia > lazo social, la más organizada de las psicosis. “Paranoia > Locura razonante y resonante”.  El paranoico a todo le atribuye un por qué. Las parafrenias, en cambio, son como una novela. Es como más florida la parafrenia. La esquizofrenia es la psicosis más desorganizada. Poco lazo social. Delirio autístico – hermético. Configura soliloquio. (Reflexión de alguien en voz alta expresando sus pensamientos, ideas y emociones sin dirigirse a nadie).

Tubert > represión > piedra angular de la teoría psicoanalítica. Donde hay inscripciones algo se pierde. Trauma: ya lo vimos. Realidad psíquica > no se corresponde con el hecho propiamente dicho sino con el recuerdo patógeno. No todo símbolo se origina en un hecho real de seducción. Klein > fantasía. Una definición posible de fantasía > “Lo visto y oído no comprendido”. La fantasía inconsciente es una escena > tiene mucho lugar la pulsión. Siempre está estrechamente relacionado con los síntomas. Página 53 > represión y conflicto > puede darse entre sistemas. Se reprime una representación intolerable. Conflicto > fuerzas contrarias que entran en pugna por satisfacer. El psicoanálisis es una disciplina del conflicto. El nudo del conflicto está en el inconsciente.

La madre mapea al niño. Inscripciones originarias. Lo que se va construyendo como sujeto inconsciente tiene que ver con esas diferencias entre lo que el niño desea y lo que la madre le da. Neurosis materna. Cuando la madre sabe de más. Madres que terminan anulando el deseo del niño. Creer que tengo lo idéntico. Modelo brasileña > tuvo que llegar a no comer para generarle a una madre un agujero en su saber. La comida entra en el sujeto a través de la madre. Vía amor. Vía culpa. El plato de comida viene apalabrado.

Página 54 > ya vimos que cuando escuchamos al niño debemos tratar de encontrar la díada función materna función hijo > debemos tratar de percibir algo de la célula o celda narcisista. Tiene que salir. Si el niño no sale de ahí se angustia porque pasa a ser objeto. Aparece la angustia de castración. Tiene que ver con un corte.  Se reclama un corte. La función paterna es una función de corte. La relación dentro de la celda narcisista es ilusoriamente completa. Tiende a lo absoluto porque en nombre del amor fagocita. Hay que parir subjetivamente al hijo. Y hay que ver si la madre facilita. El niño hasta puede pedirlo. “¿Por qué te tendrías que ir si yo te doy todo?” Si una mujer ansía la maternidad es porque algo le falta. El hijo la hace íntegra y completa. Es un corte saludable. Hay que tenerle miedo al narcisismo protector. Por eso la función del padre tiene función de desalojo. El padre viene a sacarlo del lugar narcisista. A veces el niño quiere volver. En términos matemáticos el desalojo es una resta. Al ser desalojado del narcisismo el niño podrá desear. El narcisismo es un obstáculo al deseo. Esto tiene gradaciones. En las fiestas el hijo tiene que complacer a la madre. No se puede ir de viaje porque la madre se quedaría sola. Desde el punto de vista de la madre la “otra” se lo quiere llevar. “Le llena la cabeza”. El niño debe hacer experiencia subjetiva. Hay madres que culpabilizan al hijo cada vez que se quiere independizar. Cada vez que hace algo por sí solo. Una vez liberado de la celda narcisista adviene la libertad. Y la libertad es angustiante. Hay personas que son más evitativas. El narcisismo te da ilusión de integridad. Hay que jugársela > el deseo provoca eso. El deseo te saca de una posición cómoda. Siempre que haya sujeto hay sujeto deseante. En todo esto tiene mucho que ver cómo funciona la pareja. El hombre muchas veces se calla. No habla. El hombre debería decir “dejalo jugar”. La mujer debe abrir la bisagra. Padre gritón: no significa ser escuchado. El corte simbólico > prohibición > no toques > sacá la mano. Eso se incrusta en el cuerpo. Hay que decir no y sostenerlo. Puerta y portazo no son lo mismo. Los matices del lenguaje son importantes. Hoy los padres no saben poner límites. Hoy hay un problema con la noción de autoridad. Los padres no son pares. Los padres están en la causa de los hijos. No son pares. Página 54. Formación de compromiso o transacción > síntoma o formación sustituta > compromiso señala la dinámica > transacción señala la sustitución. Asociación libre > la hipnosis busca acallar el síntoma. Los síntomas están estructurados como discurso. No son observables. No se leen, se escuchan. Su materia es el discurso. Tubert > repite cosas que ya vimos. Página 57 > Isabel > caso parálisis > es una parálisis motriz y simbólica > “mi matrimonio no camina” > las piernas conmemoran esto. Isabel no sufría psíquicamente. El padecer era motriz. La histeria se ahorra el padecimiento. En cambio el neurótico obsesivo tiene mucho padecimiento mental. Las zonas erógenas son cualquier zona del cuerpo susceptible de evitación. Hay zonas más sensibles que otras. Particularidad > histeria > las zonas más excitables no son las genitales. Hay una pseudosexualidad. Justamente en la histeria los genitales están anestesiados. Otras zonas están sobreexcitadas por ejemplo la voz > en cambio los genitales anestesiados. Página 58.

Para la clase que viene leer “Los Sueños”.

FIN DE LA CLASE

Freud habla de Instinkt, es para calificar un comportamiento animal fijado por la herencia, característico de la especie. Y cuando habla de pulsión se refiere al proceso dinámico que consiste en hacer tender al organismo hacia un fin.

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Técnicas III. Clase 9.

Clase del 3 de mayo de 2019. Técnicas III 

Ejes diagnósticos según Celener Tomo II Técnicas Proyectivas. 

Psicosis
Eje 1: Síntomas:
Negativos: Retracción de la realidad.
Positivos: Alucinaciones y delirios.
Eje 2: Defensa Prevalente.
La desestima, refutación o rechazo de la realidad es la defensa prevalente. Compromete el funcionamiento mental en forma global.
Eje 3: Defensas Propias del Cuadro
La proyección entre otras.
Ejes 4 y 5: Puntos de Fijación y Regresión
Fijación predominante en la etapa oral y/o anal sádica.
Regresión: Se crea una nueva realidad donde se dejan de lado los motivos del conflicto. Se produce: 1. La regresión libidinal del objeto real al yo (fantasía de fin de mundo, por descatectización del objeto real); 2. Con desinvestidura de la representación cosa (magalomanía AEsobreinvestidura del yo/angustia hipocondríaca AElibido narcisista no ligada a la representación/restitución psicótica).
Eje 6: Conservación/Pérdida de la Realidad
Pérdida de la realidad en un primer momento. En un segundo momento por intento fallido de reinvestidura se produce la aparición de alucinaciones y delirios.
Eje 7: Conflictos con la Realidad
El conflicto no es intrapsíquico como en las neurosis. Se manifiesta por el contrario como un conflicto entre el Yo más el Ello versus la Realidad.
Perversión
Eje 1: Síntomas
Acto perverso: puesta en acto de la fantasía perversa.
Fetichismo
Voyeurismo
Exhibición
Paidofilia
Zoofilia
Homosexualidad
Eje 2: Defensa Prevalente
Es la desmentida (sólo en el sentido específico ligado a la castración).
No hay represión (el yo escindido no acepta la castración).
Eje 3: Defensas Propias del Cuadro
Son variadas. Entre otras pueden evidenciarse la disociación, el desplazamiento, etc.
Eje 4 y 5: Puntos de Fijación y Regresión
Según el tipo de perversión será el punto de fijación. Hay regresión y puede haber fijación que se mantiene sin modificación desde la infancia.
Eje 6: Conservación/Pérdida de la Realidad
Se conserva la realidad, salvo en lo referente a la castración.
Eje 7: Conflictos con la Realidad
El conflicto se establece entre las instancias psíquicas y la realidad específicamente en lo que se refiere a la castración.
El conflicto se manifiesta entre dos aspectos de un Yo que está escindido: un Yo que rechaza la castración versus un Yo que acepta la castración.

Al abocarse al diagnóstico estructural, los siete ejes diagnósticos deben ser los organizadores que guíen la lectura que el psicólogo efectúa no solo de la entrevista sino de cada una de las técnicas de evaluación que fueron administradas en el proceso psicodiagnóstico.

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Taller. Clase 5.

Lunes 22 de abril de 2019. 

Ulloa. Fractura institucional.

La institución desde lo geográfico institucional y contenido. Este miércoles en el anteneo al cual asistiremos en el Instituto Summa, tenemos que ver todo con mirada crítica. Ver si lo edilicio está bien. ¿Funcionan los micrófonos? ¿Entro por una puerta chiquita? ¿Hay imágenes? ¿Qué hay en una institución sana? Fractura > institución patologizada. Institución sana > todo está integrado. Funcionamiento. Manejo de los tiempos. Si hay 150 personas y 10 sillas. ¿Hay espacio de preguntar? Cuestiones de comunicación. Vamos ateneo. Plantearnos ¿Cómo se armó? Exposición de todos los profesionales acerca de casos. Un ateneo es una exposición sobre casos clínicos. En los ateneos se ejemplifica con los casos. Aula magna > ateneo en el aula magna de una universidad o un hospital. Posibilidad > ateneo sobre juegos para darles a todos los alumnos de inglés. Podemos buscar un caso. El congreso supera lo que es un ateneo.

Casos que veremos en la materia Seminario de Análisis de Casos y Taller.

Buscar los factores comunes a los diferentes diagnósticos del caso Sofía, por ejemplo.

Guía para el diagnóstico clínico > DSMV.

Trastorno del estado de ánimo.

Trastorno de ansiedad. (Obsesivo compulsivo asociado a la ansiedad).

Trastorno cognitivo.

Otros trastornos.

Trastornos del neurodesarrollo.

Trastorno del estado de ánimo. Trastorno bipolar 1. Abreviación para describir > por lo menos debe hacer un estado maníaco. Es cíclico. Estamos leyendo DSMV. Maníaco depresivo era el nombre que se usaba antes. Ahora se dice bipolar. No hay pérdida de conciencia. La persona venida a menos es esquizofrénica. Sofía acomoda lápices y esto no lleva a una esquizofrenia. Son abandonos de meses y años. El maníaco depresivo no defectúa. Está orientado a la realidad. Trastorno bipolar 1 > carga hereditaria intensa. Episodio intenso > cambio de la polaridad. Debe cambiar el estado de ánimo. Para calificar un nuevo brote debe pasar de un polo a otro. Es cíclico. Entre bipolar y ciclotímico la diferencia es el tiempo.

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El depresivo sale se hunde sale se hunde. Sofía está bien a la mañana y a la tarde te mira mal. La parte psicótica del cuadro son los ruidos que escucha de noche. Depresivo maníaco o hipomaníaco. Sofía una sola vez se hospitalizó.

Sofía empezó a los 13.

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Cuando la veían a los 13 años decían TGD, trastorno general del desarrollo.

En séptimo grado fue el primer brote. Estuvo 13 días sin hablar. Sofía tiene problemas en otoño y primavera. En los cambios estacionales. Trastorno bipolar I. Es grave. Puede ser que Sofía haya pasado del I al II. La diferencia está en el grado de discapacidad. La II no requiere hospitalización. El diagnóstico psiquiátrico es reiterativo. No se habla de estructura. Presentan el caso con frases del paciente.

Distimia: no lleva culpa o suicidio. DSMV > depresión mayor > suicidio y culpa. Spfía no es autodestructiva ni se dañó. Llanto vacío.

Para la materia Técnicas de adolescentes y adultos > Entrevista diagnóstica estructural > juicio crítico > conocimiento de la realidad.

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Pensamiento. Psicosis confusionales. Pueden ser por cuestiones de alcohol o drogas. Si todo el pensamiento es confuso, hay psicosis. Inclusive se parten las palabras. Neologismos. Intelecto confuso. No entiende nada. ¿Está teniendo un ACV? Lo insidioso y crónico empieza solapado. Está en la naturaleza de la psicosis compensarse. El área corporal > excitación psicomotriz. En el polo negativo fue movimiento. La catatonía letal de Estaner > paciente conciente hasta morir.

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Depresión. Pensamiento atenuado. Emoción. tristeza. Voluntad: abulia. Tirado en la cama. El DSM > usa las 4 áreas. No habla de estructura. La esquizofrenia conduce a la demencia. Esquizofrenia > Freud > demencia precoz.

Sofía > hasta los 23 años no es esquizofrénica. Mantiene caudal cognitivo. Sofía es una chica bipolar.

Próxima clase > 29 de abril > armar perfil de Sofía. DSMV.

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Amparo y desamparo institucional

Resumen Institucional Amparo Desamparo texto de Virginia Schejter.

Ejes

amparo – desamparo

esperanza – desesperanza

creer en lo que se hace – rutinización – desconfianza

institución – subjetividad > unión indisoluble

Institución > se juegan intereses humanos

Energía humana > conservar y mantener instituciones

Institución > oferta de matriz de identificación > estructura y sostiene > identidad de los sujetos

Institución > oferta de amparo psicológico >

  • pertenencia pertenencia a través de valores y creencias estables. Reconocerse y ser reconocido por terceros. Legitimación del accionar. Otorga seguridad.
  • organiza pensamiento y acción. Proporciona códigos y reglas. Recorta la realidad y le da nombre.
  • otorga permanencia a un modo de entender la vida. Tiende a mantener consensos implícitos e inconscientes.
  • posibilita la sublimación ya que permite obtener placer de acciones valoradas socialmente.

Actualidad > instituciones educativas en crisis en todo el mundo occidental > cuestionamiento del modelo de hombre y el tipo de vida para el que se educa = educación occidental en crisis > cuestionamiento sobre contenidos, objetivos y relación educativa además del cuestionamiento sobre qué actores son los que portan el saber > se cuestionan los saberes -que cambian a ritmo vertiginoso- y se cuestiona el saber docente. Las instituciones educativas están cuestionadas en cuanto a la provisión de saberes útiles > alumnos y docentes desmotivados.

Educación proveedora > título de nobleza cultural > no garantiza ascenso social > ni siquiera asegura trabajo.

Valores tradicionales de la sociedad > cuestionados.

Relaciones intergeneracionales cuestionadas > convivencia de paradigmas intraescolares contradictorios > respetar la palabra de los mayores versus formar individuos autónomos.

Surgimiento del derecho de los niños de dudar de la palabra de los mayores.

Lucha intergeneracional por imponer códigos > anomia social.

Directores y supervisores > cuestionados como referentes y como organizadores.

Los docentes hacen cuerpo > mantienen silencios > cobertura ante el desamparo.

Falta de objetivos claros > confusión >  fracaso personal y riesgo de burn-out.

Búsqueda de un rumbo institucional.

Crisis de confianza > miembros desamparados.

Creer en lo que hacemos > necesidad ineludible.

Hacer creíble un ideal fundante > otorga placer lúdico al tiempo compartido.

Proyecto educativo institucional > como resultado de la interacción de los miembros reales de la comunidad y no como realidad importada y extraña producto del deber ser.

Todas las disciplinas parten de un a priori imaginario > creencias que luego se materializan.

Creencias institucionales > hacerlas creíbles depende de investigar las curiosidades compartidas > fruto de un trabajo de investigación colectiva > entonces aprender será interesante.

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Acomodación – Asimilación

Por acomodación entendemos el proceso mediante el cual el sujeto modifica sus esquemas o estructuras cognitivas con el objeto de poder incorporar a esa estructura cognoscitiva nuevos objetos. Puede darse a partir de la creación de un nuevo esquema, o a partir de la modificación de un esquema ya existente de modo tal que el nuevo estímulo pueda ingresar en él. Este mecanismo es un cambio cualitativo en el esquema. La asimilación explica el modo por el cual las personas ingresan nuevos elementos a sus esquemas mentales preexistentes, explicando el crecimiento o cambio cuantitativo de éste. No existe modificación (acomodación) en el esquema sino solamente adición de nuevos elementos. El esquema (o esquema de la conducta) sería entonces la trama de acciones susceptibles de ser repetidas. 

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Psicología profunda. Clase 8.

Clase 8. Jueves 25 de abril de 2019.

Página 50. Silvia Tubert. Formaciones del inconsciente es una expresión que no está presente en la obra de Freud. Es un término lacaniano. También lo usó Jung pero con otro significado. En Freud son formaciones clínicas. Freud fue tomando distintos fenómenos para explicar esto del inconsciente. En su obra “El chiste y su relación con el inconsciente” Freud intenta mostrar que la operatoria lingüística es solidaria con lo que sucede en las formaciones del inconsciente. En sus obras “El chiste y su relación con el inconsciente”, “La interpretación de los sueños” y “Psicopatología de la vida cotidiana” Freud hace análisis pormenorizado de lo lingüístico. A esas producciones de sentido Lacán las llama formaciones del inconsciente. La noción de inconsciente Freud la va pariendo y propone que no quede subsumida en el concepto de la filosofía. Lo inconsciente es racional y tiene una lógica. Freud intenta dar cuenta de operaciones que realiza el inconsciente. Condensación y desplazamiento pero también procesos primarios. Las leyes de operatoria son condensación y desplazamiento. Lacán lleva esto a otro campo y habla de metáforas (condensación) y metonimia (desplazamiento). Metonimia y metáfora es un vocabulario que no está en Freud. A veces escuchamos que se habla del inconsciente como algo oscuro, tenebroso, con profundidad, sin embargo, desde nuestra lectura no es así. Freud dice que “lo inconsciente está en la superficie del discurso.” La escuela psicoanalítica de Melanie Klein hizo de lo inconsciente una idea de profundidad. Lo inconsciente como profundidad. El paciente dice algo y el analista tiene que buscar debajo, detrás y en lo profundo. Freud plantea que para aproximarse al trauma hay que atravesar sucesivas capas de cebolla. Es como que Freud oscila entre una y otra concepción de lo inconsciente. El inconsciente tiene operatoria lógica. No es cronológico. Tiene que ver con las inscripciones en el aparato psíquico y perviven los efectos. De grandes podemos tener muy frescas algunas escenas infantiles. Freud dice que el inconsciente es un poder actual. Lo inconsciente no es sinónimo de pasado. El Edipo es algo actual. Neurosis de destino. Freud dice que algunas personas parecen destinadas a terminar siempre de la misma manera. Para el psicoanálisis no hacemos lo que queremos sino lo que podemos. Muchas veces sin terapia y otras veces con terapia. En lo inconsciente tenemos una sobredeterminación y esa historia es una historia sexual. Es un inconsciente racional con una operatoria. La razón no es el yo o la conciencia. Freud le da muchos palos a la razón. Para Freud lo inconsciente no es caos. El funcionamiento mental es regido por principios. La palabra “subconciente” no es una palabra que se use en psicoanálisis. En “Psicopatología de la vida cotidiana” Freud analiza los equívocos de la vida diaria, las caídas, los tropiezos, todo lo que nos pasa cuando estamos frente a la castración, angustiados. Freud quiere encontrar cómo opera lo conciente y aparecen tropiezos que manifestarían cuestiones de otro orden. En Psicopatología de la vida cotidiana habla de suicidio. Parecería que el sujeto cede a una pulsión de autodestrucción. Lo reprimido inconsciente son pensamientos, ideas. El sujeto no se subsume al yo. Esto está en distintos textos de Freud pero Lacán lo plantea tajantemente. Un paciente me dice: quiero dejar de pensar en eso pero no puedo dejar de pensar. Entonces ¿quién piensa? Freud dice “el yo es el héroe de todas las novelas”. Los hombres muchas veces dicen “yo sé lo que te digo” porque el yo se emborracha de saber. El yo se muestra así. El yo es lo redondito de la gestalt. Hay una ilusión de belleza, armonía, mostrarse agradable. El sujeto del inconsciente: estamos sujetados. Esa sujeción a lo inconsciente hace que no podamos hacer determinadas cosas. ¿Cómo se concatenan esas cosas? Se puede modificar la asociación de las huellas pero no las huellas. Las holofrases. Se dan mucho en adictos. No significan nada. En un paciente del profesor la palabra tomar formaba parte de muchas frases. Con los pacientes hay que hacer mover la energía. A veces está enquistada en una representación. En un paciente la palabra tomar se refería solamente a alcohol. “Me parece que voy a volver a tomar”. Siempre era vino. Funciona como un signo en ese paciente porque siempre significa lo mismo. Entonces el profesor le dijo: “Sí que podés tomar, podés tomar otras decisiones”. El profesor trató de tocar esa representación que estaba como coagulada. Siempre era alcohol. “Es lindo tomar decisiones. Pensá y seguimos charlando. Te propongo que tomes decisiones. Chau. Hasta la próxima sesión”. El profesor dice: “intervine en el relato del paciente con el relato del paciente”. Texto de Silvia Tubert. Página 50. Los síntomas neuróticos. Decir síntoma y decir neurótico es decir lo mismo. El psicótico no hace síntoma. Síntoma es una transacción de representación o una formación del inconsciente. Son distintos modos de decir. En el psicótico se diría indicadores clínicos pero no síntomas. Si hay sustitución estoy frente a una neurosis. Por eso en la psicosis no se usa la asociación libre, porque no hay sustitución. En la sustitución una cosa me lleva a la otra. Freud toma el sueño y habla del sueño como de la otra escena. Sueño como producción onírica. Esas producciones están en otro escenario. No están bajo el gobierno yoico. Están en una escena no gobernada por el yo. ¿Quién piensa las otras escenas? Los sueños, los pensamientos compulsivos. En la terapia se trata de hacer hablar al otro que habita en mí. Para Klein el inconsciente es la fantasía fundamentalmente. El problema de la asociación libre es que uno es como que lo invita al paciente a dejarse llevar por los pensamientos que le vienen aún si son desagradables. El obstáculo que se presenta es que la gente se manifiesta desde el yo, todo armadito. “Yo le voy a contar todo ordenadito” dice el paciente. ¡No me interesa! dice el terapeuta. El yo ofrece resistencia. No quiere dejarse llevar. El paciente marcado por la obsesión es el más difícil porque quiere controlar todo. El terapeuta tiene que hacerse el que conversa con el paciente para que éste se suelte. El yo siempre quiere ir para un lado que es para donde el terapeuta no quiere ir. El terapeuta debe cortar porque > ojo > el terapeuta me hizo hablar del dolor. También el terapeuta puede decir > ya me contaste lo de tu hermana. El terapeuta debe buscar las fisuras. No es la idea que el paciente nos gobierne pero tampoco debemos caer en la lucha del poder. A veces los fallidos están en el primer encuentro. Un paciente saluda a su terapeuta en el primer encuentro y le dice: mucho busto. Sí, ella  es una terapeuta que tiene mucho busto. La incomodidad yoica por no haber controlado le hizo decir al paciente ¡no quise faltarle el respeto! El terapeuta puede decir: ¿busto? También escucharse decir es parte de la terapia. ¿Busto? A veces la gente se sorprende cuando le devolvemos lo que dice. ¿Yo dije esto? La gente ofrece su decir para que otro escuche su decir e interprete. Los síntomas neuróticos: Silvia Tubert remite a la neurología de la época. Las parálisis histéricas no se corresponden con la neurología. La neurología tiene una lógica y en las histerias no había lógica. Se recortaba una zona del cuerpo pero era la palabra la que recortaba el cuerpo. Los médicos decían: son unas simuladoras. Mienten. No tienen nada. Se recortan por el lenguaje convencional y no por la neurología. Cuerpo de histérica. El médico escucha el soma. El terapeuta psicoanalítico escucha al paciente: la palabra. Página 51. Trabajo clínico con los pacientes. Así Freud elaboró la noción de síntoma. Paciente Cecilia. Liberar el afecto estrangulado. Liberar así nomás es descarga y no necesariamente cura. Teoría de la abreacción. Abreacción es la descarga de emociones y afectos ligados a recuerdos, generalmente de experiencias infantiles penosas o dolorosas y que por esta razón han sido reprimidas. Freud al principio hacía foco en la abreacción a través de la hipnosis pero al ver que el síntoma se desplazaba hacia otro lugar y no se curaba Freud abandona la hipnosis y plantea que el paciente tiene que estar lúcido al liberar la carga emotiva y nace así el método de la asociación libre. El paciente cuando sabe lo que le pasa y viene y nos lo cuenta solo a nosotros nos está haciendo una confesión. Momento de catarsis. No es terapia. Pero ¿cuáles son las sobredeterminaciones que lo llevaron a esto? ¿Cuándo sucedió esto? Hace 10 años. ¿Por qué lo cuenta ahora? “No lo sé”. “Lo no sabido de un saber es lo inconsciente”. Esto es Freud puro. Es el saber que cayó bajo la represión. El sustituto deviene insoportable ante el sujeto. Lo que no sabe el paciente es cuál es la representación que está por detrás. Eso no sabido es lo inconsciente. Hay que preservar la autonomía del paciente. El paciente tiene que poder decidir. El momento de decidir cambia todo. Hay conmoción en la toma de decisiones. Eso es ser sujeto. El obsesivo procastina, pospone. El momento ideal es nunca. En este sentido los ideales postergan. La decisión es un acto. Decidir es ser sujeto. Es muy importante decidir. Sepan que hay gente que dibuja. Podemos dibujar con las palabras y quedamos bien con todos. Como terapeutas hablamos, pero no es una conversación, es un intercambio de palabras. La asociación libre es libre desde el punto de vista del yo pero en realidad no es libre. Lo que viene está determinado. No es azar porque los pensamientos que vienen responden a una causalidad. No es casualidad decir mucho busto en lugar de mucho gusto. Menem, en una oportunidad, en lugar de decir repito dijo reputo ¿qué estaría pensando? En la terapia, el terapeuta puede sentirse tironeado. ¿Qué hago? ¿Qué le parece? ¿Cómo me ve? ¿Me separo? Hay que buscarle la vuelta para que decida. La hipnosis nunca posibilitaría el acceso al inconsciente. Es al revés. Objetaliza al paciente. Freud tiene una teoría de lo inconsciente. Otras escuelas no. Freud abandonó el método catártico y arribó a una teoría nueva. Ya no se trata de acallar. La hipnosis enmarcaba. Esos pensamientos que funcionan solos ¿quién los maneja? La resistencia va teniendo distintos nombres. Asociar no es un camino liso, llano y despejado ¡No! Represión: la resistencia como operación inconsciente. Por otro lado ¿qué instancias oponen resistencias? La resistencia parte del yo. El yo no quiere ser incomodado. No tolera perder el control de su decir. Un obstáculo a sortear desde la asociación libre. Hay pacientes que traen ya armado lo que van a contar o que tienen su teoría de por qué sufren. Nuestra función es cuestionar sus teorías. Tenemos que llevarlos más allá. ¿Quién lo lleva a estar ahí donde está? Sé mucho de mí pero no puedo hacer una movida distinta en mi vida. Para cambiar tiene que pasar algo. No sé qué me pasa. En el lugar de agujero puede aparecer un posible analista. Las personas le demandan mucho al terapeuta.

FIN DE LA CLASE

Procesos primarios y secundarios. Resúmenes Universidad Nacional de Rosario.

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Psicología profunda. Clase 7.

Clase 7. Martes 23 de abril  de 2019.

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“El psicótico desestima tanto la representación como el afecto”. Lo que llamábamos común para obsesión, fobia e histeria, es decir la separación de afecto y representación inconciliable, no vale para la psicosis. Histeria, obsesión y fobias, ahora son “neuropsicosis” para Freud, más adelante serán “neurosis”. Los sustitutos me hablan de la representación inconciliable. Lo que se torna insoportable es el sustituto. Lo otro queda como un grupo psíquico separado, dentro de la conciencia, porque Freud todavía no tiene la noción de inconsciente. Janet dice que la conciencia está escindida y Freud no comparte esta idea. En cuanto a la psicosis, se da con una defensa más enérgica y eficaz, dice Freud, que la que opera en obsesión fobia e histeria. Se trata de una defensa que desestima la representación inconciliable junto con su afecto y se comportan como si nunca hubieran existido. Es la que se produce en el sujeto psicótico. La modalidad de sufrimiento del neurótico no es la del psicótico. Es diferente. La defensa no actúa separando representación de afecto, sino que expulsa a ambas y rompe con la realidad. Rechazo, como si no hubiera dejado registro en el aparato psíquico. Ese no registro es lo mismo que se menciona después cuando se dice que no hubo castración. Algo no se perdió porque no se inscribió. El neurótico está mejor o peor con la realidad, va y viene. No rompe con la realidad. El delirio de la psicosis implanta realidad caótica y destruida. Es estructurante, afecta a todo el ser. “Experiencia delirante” hay a veces en los neuróticos. No rompen con la realidad. “Sujeto a las marcas del otro materno, dice Lacán”. Freud habla de predisposición para la psicosis pero no de una predisposición orgánica sino desde la herencia familiar psíquica, los lugares conferidos por los padres. Freud al tema de la madre lo trabaja en los últimos años. En 1932. Textos sobre la sexualidad femenina. El tema de la madre y la hija mujer. Hasta esta fecha Freud no se ocupa de esto. Melanie Klein le da poco espacio a la función paterna. El cuerpo materno como un lugar de resistencia > texto “malestar en la cultura” de Freud. El sujeto debe poder conferirse un lugar. El psicótico tiene mucho problema con el cuerpo porque no pudo separarse del otro materno. El paciente psicótico puede decir cosas tales como “me comen el cuerpo los gusanos, veo partes de mi cuerpo en la computadora, hay seres que habitan mi cuerpo. Tapan los espejos porque ven partes de su cuerpo en él y no se reconocen. Queda flotando la pregunta. ¿En las psicosis, falta una inscripción fundamental en la subjetividad? En la psicosis se desestructura la realidad. No hay formación de sustitutos.

Página 60, Segundo párrafo. “El hecho sobre el cual yo quería llamar la atención…el contenido de la psicosis alucinatoria consiste en realzar aquella representación que estuvo amenazada… predisposición patológica…” “El yo se arranca de la representación insoportable pero ésta se entrama de manera inseparable con un fragmento de la realidad objetiva”. “Y el yo se deshace también total o parcialmente de la realidad objetiva”. 

¿Qué pasa con la energía, con el afecto en la psicosis? Hay voces, alucinaciones, sensaciones corporales, hay energía en todo eso. La energía no transita por las representaciones. El componente energético va a parar a todas esas sensaciones y percepciones. El sujeto está descompuesto en pedazos. El pensar del obsesivo es compulsivo. Hay energía. La defensa operó pero no fue totalmente exitosa. Reacción terapéutica negativa: personas que mejoran y luego boicotean el tratamiento. Hay viscosidad, entropía, masoquismo. Freud plantea un masoquismo originario. Pulsión de muerte. No alcanza que los pacientes elaboren. No alcanza. En “Repetición, recuerdo y elaboración” > hay pacientes que en lugar de recordar actúan. Es su manera de recordar. ¿Cómo hago para desviar el acto y llevarlo al recuerdo? ¿Cómo hacer para que la vertiente cuantitativa del aparato psíquico pueda ser canalizada por las representaciones? ¿Cómo desviar de lo cuantitativo a lo cualitativo? Hay restos de lo cuantitativo que no son analizables. Hay algo de lo energético que no es aprehensible. Metabolizable.

Neuropsicosis de defensa. Esto es todo lo que se pretende de este texto.

La asociación libre y el dispositivo analítico van a darse dentro del campo de las neurosis. Respecto del paciente psicótico no hay asociación libre, ya veremos por qué.

Texto de Silvia Tubert. Las formaciones del inconsciente. Cómo llega Freud al primer modelo de aparato psíquico. Antes está la “teoría de la defensa”. El antecedente sería el “grupo psíquico separado”. Los sueños > el fenómeno del sueño. Freud se sirve del fenómeno del sueño para explicar el aparato psíquico. Página 48. Segundo párrafo. “Quizás el aspecto más interesante”. Replanteo del yo como lugar de conocimiento. Y también de la razón. Lo inconsciente no es irracional. Es bien racional. Tiene su lógica. No se produce al azar. Está sobredeterminado. Coloca la razón en otro lugar. Las operatorias básicas del inconsciente son condensación, desplazamiento y procesos primarios (son aquellos en los que el ello consigue la satisfacción mediante la realización de instintos y deseos: actos fallidos, lapsus, chistes y fundamentalmente sueños). Lacán lo trabaja como metáfora y metonimia. En Freud es condensación y desplazamiento. Hay una lógica que lleva a que se produzcan determinados síntomas y no otros. No están librados al azar. Sobredeterminados es como predeterminados. También habla de margen de libertad. Más abajo en el mismo párrafo > “noción de inconsciente”. No es oscuro. Es racional. Tiene su lógica de operación. Condensación y desplazamiento. Concepción de la sexualidad no entendida como sexología. Hay un saber inconsciente de la sexualidad. Lo inconsciente no es lo profundo e inaccesible. A pesar del nombre de la materia: Psicología profunda. Página 49. Formación del inconsciente. El término inconsciente estaba en Schopenhauer, en Schelling. Rompe con el sujeto autoconsciente dueño de sus actos y su voluntad. El profesor dice “y yo agrego dueño de su decir”. Tampoco sabemos qué decimos. Lo inconsciente es también un modo de operar. No es solo descriptivo de lo que no podemos traer al inconsciente. También hay un modo energético. Son efectos las formaciones > es un aparato psíquico que trabaja. Los productos son los síntomas. El olvido. El sueño. Los actos fallidos. Son producciones del inconsciente. Es un acto fallido del yo pero el inconsciente fue eficaz. Estos efectos son tanto manifestaciones psicopatológicas como síntomas neuróticos. El psicoanálisis revela que todos estos afectos tienen la misma lógica. “Lo otro de la neurosis no nos es ajeno”. Límites entre lo normal y la patología:  es como difuso. El concepto de normalidad es difícil. Texto de Freud “Psicopatología de la vida cotidiana”: errores cuando hablamos y escribimos, caídas, tropiezos, golpes aparentemente azarosos pero no. Parece que por algo se cayó. Siempre estas cosas están en relación con otras. Mientras podemos trabajar y amar somos sanos. La organización mundial de la salud habla de relatividad en el concepto de salud. Lo normal y la salud son cosas diferentes. Lo normal depende de las reglas culturales. Hay norma debido a las costumbres. “Lo otro del sueño no nos es ajeno” > La formación del sueño > se construye en el sueño otro escenario. En el sueño se configura otra escena. Una escena del inconsciente. Una escena fuera del gobierno del yo que nos pertenece. El síntoma es una tierra extranjera interior. El síntoma me pertenece, yo lo vivo como ajeno. En la terapia hay que ponerle palabras a ese otro que habita en mí. Eso me pertenece, lo tengo que escuchar. Soltar. Hay que escuchar a eso otro que habla en mí. El niño constituye su subjetividad con una identificación con el otro materno y eso otro siempre está presente pero en un momento nos separamos. En nosotros siempre están nuestros padres desde un lugar acallado. No hay posibilidad de constituir sujeto sin los padres. No podemos prescindir del otro. Lacán > alienación y separación > son dos operaciones constitutivas de la subjetividad. Todos somos hijos de la alienación (sustitución de la realidad vivida por el discurso del otro materno) pero no en todos operó la separación. Para Lacán lo inconsciente es el discurso del otro. Mamá nos hablaba. Estamos alienados. Freud habla de representación, Lacán de discurso. El sujeto es un sujeto deseante. Para que haya deseo tiene que haber separación. En Freud es el Edipo, la madre, la castración, el corte. Lacán es más lógico. Freud es más novela, la madre, el advenimiento del padre para que el sujeto no quede fagocitado por la madre. Las madres pueden facilitar u obstaculizar. Hay mujeres que facilitan y otras que no le dan lugar al padre y si éste no reclama no se rompe la simbiosis. Un niño necesita el apego y luego necesita la separación. La simbiosis lleva a construir un sujeto vulnerable. La sobreprotección no es buena. El tema es acompañar. Cuando soltamos a nuestros hijos tenemos que ver qué nos pasa a nosotros. Cómo nos sentimos. Qué mejor que ver que el otro quiere estar con nosotros. Se fue y vuelve. Todo fundado en el amor. Hay deseo.

Continuamos con el texto. Después > comentario sobre los síntomas neuróticos. Lo relaciona con la infancia. No perdamos de vista que el síntoma es una formación de sustitutos. Síntoma hace el neurótico. En las psicosis hay signos pero no síntomas. Infancia. Sexualidad. Acontecimientos azarosos que vivió el niño. Significaciones. Resignificaciones. Complejo de Edipo y complejo de castración. ¿Cómo se articula esto? El complejo de Edipo es una operación matemática no una novela.

ACÁ DEBERÍA HABER FOTO DEL CUADRO DE LAS FUNCIONES Y LA CÉLULA NARCISISTA.

Función materna                          Función paterna

Función hijo

El papá debe interferir. Debe haber interdicción.

Debemos atender a cómo los padres llegaron a ser padres, cómo fueron hijos. No somos totalmente libres. Tenemos una sobredeterminación.

Este jueves seguimos con las formaciones del inconsciente de Tubert.

FIN DE LA CLASE

La doble legalidad del psiquismo humano. Sistemas inconsciente y preconsciente y consciente. Cuadro-resumen de las dos tópicas. UBA.

*Considerado como sistema el inconsciente se caracteriza por procesos primarios, en los que reinan el Principio del Placer y el “Principio de No Contradicción”  aristotélico no rige; es atemporal.

*Considerado como sistema el consciente – preconsciente se caracteriza por el Proceso Secundario, predomina el Principio de Realidad, hay Principio de No Contradicción y existe la temporalidad.

INCONSCIENTE

  • Sus contenidos > Representantes de pulsiones
  • El Inconsciente > regido por el Proceso Primario (la energía fluye libremente de Representación en Representación,  emplea condensación y desplazamiento,  se guía x la identidad de percepción). 

 

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Psicología profunda. Clase 6.

Clase 6. Martes 16 de abril de 2019.

Nuevas aportaciones a las neuropsicosis de defensa. Sigmund Freud. 1896. Es un texto que vamos a leer más adelante.

Texto que leemos hoy. Las neuropsicosis de defensa. La teoría de la defensa. Página 50. Desempeño involuntario. En este texto Freud habla del yo como si fuera sinónimo de conciencia, no como el yo posterior de Freud. Habla del yo como el yo clásico, un yo que es masa de representaciones, el yo de la filosofía. Yo y conciencia para esta concepción clásica son solidarios. El yo moviliza las defensas frente a estas representaciones inconscientes. Característica de las representaciones > llevan monto de excitación que suscita displacer. Acá Freud analiza el tema de “los destinos del afecto”.

Retomamos el tema de la defensa. Freud habla del empeño voluntario. Pero en realidad también dice: “no, no es tan así, es como que el sujeto quiere sacarse de encima algo”. Opera más allá de las decisiones concientes de la persona. La tarea del yo defensor se impone y es tratar como no acontecida a la representación. Es directamente irresoluble para él. Queda un resto irresoluto. Es el factor cuantitativo que no se termina de resolver aunque opere la defensa. El afecto adherido a la representación no se lo puede extirpar. La defensa debilita el quantum pero no lo resuelve. Una vez que está esa huella mnémica no la puede extirpar. En 1894 Freud no tiene la idea de aparato psíquico.

Esquema de el peine.

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Tenemos a la izquierda del cuadro, el polo perceptivo, la voz materna. Y tenemos en el polo derecho al polo motor. Uno encuentra un sujeto y sabe que se configuraron inscripciones originarias por la lengua materna. Alrededor de ellas se construye la psiquis del sujeto. Cuando un sujeto sufre, uno escucha la dinámica y estas inscripciones. Los primeros registros mnémicos son los primeros registros acústicos, verbales y visuales. En la subjetividad hay como marcas, huellas. Las huellas en el sueño son investidas de energía por eso el sueño tiene carácter regrediente. Tiene que ver con inscripciones visuales y acústicas. El aparato empieza por lo inconsciente. La voz materna aporta canto, sonoridad. El niño inscribe en su cuerpo el ritmo que la voz de la madre imprime. El lenguaje vehiculizado por la voz materna. Es el primer registro de inscripción y ahí se configuran las representaciones. Momentos originarios del aparato. En determinadas patologías tenemos alucinaciones auditivas y visuales. No es casual. Freud ve esto antes de morir. Al final de su obra. Inscripciones con tanta pregnancia. Los subrogados de estas huellas provocan displacer. En las psicosis algo de esas huellas no sucede. Página 50. “Por eso equivale a una solución aproximada… convertirla en una representación débil…. arrancarle la suma de excitación… entonces dejará de plantear exigencias… empero la suma de excitación debe ser aplicada a otro núcleo”. Distintos destinos del afecto. Tenemos una representación inconciliable con un monto de afecto y una suma de energía, la cual es desplazable. La defensa separa la representación inconciliable del afecto. Se la separó del afecto al cual estaba adherida. Hay una representación inconciliable, luego una representación debilitada y un afecto. El objeto de la defensa es separar la representación inconciliable del afecto. Divorcio. Al separarla de su afecto la debilita. “En otras palabras, ya no jode más”, dice el profesor. Pasa a formar parte de un grupo psíquico separado. Queda separado. Después será lo inconsciente.  El interrogante es el factor cuantitativo. El afecto insoluble es lo energético. En algún lugar debe estar. Hay tres destinos: histeria, obsesión, fobia y psicosis. Si hay una aptitud para la conversión ese afecto se adherirá, en la histeria, a una zona del cuerpo solidaria con la representación sofocada o futuro reprimido, e investirá una zona erógena del cuerpo. Zona erógena significa en potencia cualquier parte del cuerpo, depende el sujeto. El cuerpo para Freud es erógeno porque la madre lo erogenizó. La histeria sufre en el cuerpo. La madre marca con su deseo al niño. Su cuerpo va siendo investido libidinalmente por el afecto materno. Después el niño debe salir de esa investidura. A posteriori por su salud psíquica. Zona erógena solidaria con la representación. Mi matrimonio no marcha, no camina. Isabel lleva el símbolo en las piernas. No es psicosomático, es simbólico. La dificultad en las piernas es simbólica. Parálisis simbólica. Como todo lo simbólico está en lugar de otro, en lugar de otra cosa. Opera entonces una sustitución. La representación inconciliable fue sustituída por el anclaje en la zona del cuerpo. El pensamiento de que el matrimonio no camina fue sustituido por las piernas que no caminan. Tenemos un yo, tenemos una defensa que opera y tenemos la sustitución que en la .histeria de conversión se va a ir a una zona erógena del cuerpo. En todo lo que es neurosis operan sustituciones. Podemos escuchar metáforas. En las neurosis siempre operan sustituciones. La sustitución es una consecuencia de que se haya operado una sustitución. Si no hubo separación no hay sustitución. Condición > es necesaria para la separación.

El yo experimenta una representación inconciliable, imposible de soportar. La defensa opera la separación de la representación y su afecto. Opera entonces la sustitución que por conversión simboliza sobre la zona erógena, por sustitución afecta a otras representaciones y por el mecanismo de proyección traslada al espacio exterior, objetos y personas. Deben operar alienación y separación para la constitución de la subjetividad. La escisión del yo en el proceso de defensa. La defensa es más que un mecanismo de defensa. Tiene que ver con la sustitución de la subjetividad. Al final de su vida Freud escribe sobre esto. El cuerpo en el psicoanálisis tiene que ver con el lenguaje. El nuestro es un trabajo de escucha y relato. Es un cuerpo relatado. En el obsesivo el afecto va a parar al pensamiento, en la histeria al cuerpo. Cuando no hay aptitud para la conversión hay sustitución. Neurosis obsesiva. Se adhiere a otra representación, se ??

Página 50. Histeria, neurosis obsesiva, fobia. Hasta acá es igual. Después se diferencian. La histeria debilita transponiendo a lo corporal. Se produce una conversión. El afecto se adhiere al cuerpo pero no a cualquier parte del cuerpo sino a una parte con nexo íntimo o traumático. Se producirá una conversión total o parcial.  En la página 52 dice Freud “no discernimos que la conciencia esté escindida en la histeria sino que lo característico de la histeria es la conversión”. (Janet decía otra cosa).  Hereditario se toma como configuración psicológica. La histeria tiene al cuerpo como escenario de producción de síntomas. Obsesión: si no hay capacidad convertidora, para defenderse opera el divorcio, permanece en el ámbito psíquico, queda segregada la representación pero su afecto liberado se adhiere a otras representaciones en sí no inconciliables que en virtud de este enlace falso deviene en representación obsesiva.

D = Representación inconciliable cargada de afecto > el afecto es quitado por la defensa y va a parar a una representación sustituta que deviene compulsiva. Nosotros como terapeutas siempre escuchamos la sustituta. La originaria, la inconciliable, no la conocemos. Y se pone toda la carga en la sustituta. El paciente viene porque no da más de lavarse las manos. La sustituta está en el lugar de la inconciliable. Definición de síntoma: formación de sustitutos. Fobia: le tengo miedo a un animalito. ¿Es el animalito el problema? No. Le tengo miedo a otra cosa. El problema para Freud es el problema del factor cuantitativo. El aspecto de lo cuantitativo no lo podemos aplazar. Se va desplazando. Obsesión > Página 54. 2do párrafo al final. “Un subrogado de la representación sexual inconciliable”. “El divorcio entre representación sexual y su afecto y el enlace a otra representación adecuada pero no inconciliable son procesos sin conciencia”. La representación adecuada no es cualquiera, siempre hay nexos. Lo que pasa es que todo esto no se corrobora médicamente, con microscopio. Lo que transcurre es una inferencia. Una construcción teórica. Fobias. ¿qué pasa en las fobias? Ejemplo. Claustrofobia. Ascensor. Algo de eso me remite a otro. No es el ascensor. Cuando hay espacio reducido en realidad remite al espacio reducido interior. Se trata de una sustitución por vía de proyección. La fobia tiene una cuestión con el espacio exteriorizable. Mecanismo de proyección. Traslada al afuera la amenaza interna. Hay una sobredeterminación inconsciente que me marca a qué representación o a qué objeto o a qué zona erógena irá a parar el afecto. El mecanismo de proyección exterioriza el conflicto. Eso es proyectar.

Roberto Piazza escribió un libro que se llama Corte y confección. Allí relata abusos.

Retomamos el texto. Psicosis: defensa más enérgica y eficaz. Punto 3. Modalidad defensiva exitosa. El yo desestima la representación insoportable. El yo se comporta como si la representación no hubiera sucedido. Afecto y representación > a la representación inconciliable cargada de afecto la niega, la expulsa, la rechaza. No es lo mismo sustitución que negación. No hay síntoma por formación de sustituto. En ese lugar hay una alucinación. Este hecho trastoca la realidad del sujeto. La pregunta sería si se constituye o no un inconsciente. Algunos autores hablan de inconsciente a cielo abierto. Por ejemplo no sabemos si el psicótico tiene cuerpo dado que no se separó del cuerpo materno. El cuerpo del psicótico parece gobernado por otros. El sujeto neurótico tiene una vida complicada y un vínculo con la realidad conflictivo. En el psicótico en cambio hay ruptura con la realidad. Hay una creación de una nueva realidad a través del delirio por una ruptura con las convenciones sociales que respetan todos.

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Psicología profunda. Clase 5.

Clase 5. Jueves 11 de abril de 2019.

El trauma. Los dos tiempos del trauma. El trauma para Freud tiene que ver con el recuerdo del hecho. Lo que deviene patógeno es el recuerdo. Casos: Catalina y Emma. El psicoanálisis rompe con las nociones tradicionales y clásicas de “causa y efecto” de la medicina. Un psiquiatra cognitivo llamado Cia, escribió un libro sobre Stress post-traumático. Para Freud traumático no necesariamente es penoso. Lo traumático para Freud tiene que ver con la magnitud de la excitación. Traumático nos remite a desborde de la excitación. Freud hace disrupciones epistemológicas. Economía en Freud significa cuantitativo. En el sentido económico trauma es un quantum de energía no elaborada por el aparato psíquico. Freud dice “magnitud de excitación que no se tramita”. Página 28 de Amalia Baumgart. El trauma. Caso Catalina.  Se trata de una joven que encuentra a Freud en una posada y como sabe que es médico le cuenta lo que le sucede. Freud piensa que lo de Catalina es una neuropsicosis de defensa. Para Freud alucinación no es correlato de una psicosis. Además para Freud ni siquiera una psicosis se define por eso. Las infecciones urinarias y la deshidratación provocan alucinaciones en adultos mayores. Síndrome confusional agudo. Se llama agudo porque es de instalación brusca. Síntomas muy parecidos a la demencia. Caso Catalina: a qué se debe la angustia de Catalina. Es una angustia que al sujeto le da señales de displacer. La angustia de la histeria en cambio se da sobre el soma. Cuando me estoy sintiendo mal porque me da angustia prepararme para ir a un lugar, termino no yendo. La angustia me protegió de ir. No fui. Cuando un sujeto relata lo hace en formato de escena. Empiezan a aparecer personas. Es importante la idea de la escena. Con los pacientes tratamos de hacerlos hablar. Ver qué gente aparece y qué gente no aparece. Se va configurando una escena. Algo puede ser visto o escuchado y el sujeto configura una escena. Con la fantasía se va armando una interpretación. Fantasía para Freud es lo visto y lo vivido no comprendido. Catalina tiene síntomas histéricos. En el relato los pacientes muchas veces comienzan hablando de lo último. No hay correlato temporal tal cual. El tema de la resignificación se da con gente culta e inculta. Freud en algún lugar dice algo sobre el tema cultura de los pacientes. Hay personas que necesitan un poco de ayuda. Dicen cosas tales como ¿por dónde empiezo? Respondemos “por donde recuerde” y muchas veces arrancan. Las escenas pueden ser representaciones y éstas a su vez pueden estar disociadas. El hecho en sí no genera efectos. Catalina experimenta sensación de vómito: asco moral. Freud infiere que el recuerdo se torna patológico cuando se abrocha. Catalina estuvo comprometida en una escena sexual y eso le resulta insoportable.

“El displacer moviliza la defensa”. ¿Por qué aparece la defensa? La defensa en general es lo que se moviliza. El fin es volver a la homeostasis perdida. Freud afirma que la escena no le dio asco. Si A es el hecho en sí y B es otro hecho emparentado de algún modo, la resignificación se da no necesariamente en el momento en que sucedió. En el inconsciente no hay categoría de tiempo lineal. No evoluciona y es atemporal. No se maneja como preconciente conciente. El sujeto se relaciona con el calendario pero el inconsciente no da lugar al tiempo lineal. Las inscripciones en el inconsciente perduran en el tiempo inmutables. La historia para el inconsciente no es sinónimo de pasado sino lo que se resignifica a partir del presente. El paciente historiza. No es que vamos para atrás. Por eso el psicoanálisis no es “a ver hábleme de cuando era chico” o “cuénteme su vida desde el principio”. No, no es así. Para el psicoanálisis el sujeto trae ahora el recuerdo. Ahora. Es así. Y tal vez la persona se pone a llorar. En Freud regresión es un concepto temporal. Freud propone el concepto de reactualización. El tiempo circular de Plotino. Tiempo circular y no lineal. La sexualidad es como un infantilismo. Lo infantil de la sexualidad no es sinónimo de sexualidad de la niñez. Cuando hablamos de desarrollo psicosexual hablamos de un orden lógico, no de un orden temporal. Es un tiempo no lineal. Evolución “lógica” pero no “de tiempo”.

Neuropsicosis de defensa. Con el tiempo Freud va cambiando de ideas. “Ensayo de una teoría psicológica”. Acá Freud quiere despegarse de los fisiológico. Freud poco a poco va construyendo. Se despega de la psiquiatría y de la medicina. José Ingenieros en un momento, cuando Freud habla de la histeria, dice “Freud y sus secuaces” porque se va apartando del cientificismo positivista. Ingenieros juzga a Freud. ¿Cómo Freud arma la teoría de la defensa y cuáles son los destinos del afecto? Afecto significa monto de energía. Habla en sentido económico. No habla de afectividad. Página 61 del texto neuropsicosis de defensa. Freud se sirve de una hipótesis auxiliar.  En las funciones psíquicas cabe distinguir monto de excitación. Es algo que puede aumentar o disminuir, desplazarse o descargarse. Además es algo que se mueve como la electricidad. Esto es una hipótesis. Circula energía. Cantidades de energía. Monto de afecto. Suma de cantidad. No podemos medirla. Puede aumentar y puede disminuir. Principio de constancia. Cuando hay tranquilidad. La disminución es solidaria del principio de placer. Constancia, desplazamiento y descarga. Por ejemplo la persona no puede respirar. Desplazamiento, descarga y aumento. La energía se articula entre las representaciones o pensamientos. Pensamiento, no puedo dejar de pensar una y otra vez. Hipótesis económica. Texto muy vasto. Está todo el  psicoanálisis acá !!!  > Las neuropsicosis de defensa  >  (histeria, el psiquiatra Janet). El complejo sintomático de la histeria. En la histeria hay una escisión de la conciencia. Se forman grupos psíquicos separados. Janet nos remite a lo innato orgánico. Estrechamiento desde el campo de la conciencia. Menciona a Breuer. Breuer plantea que se mantiene en el campo de la conciencia. Tercer párrafo > según Breuer la histeria … La escisión de conciencia es secundaria. Los dos, Breuer y Janet, afirman que todo eso sucede en el campo de la conciencia. Freud se acerca a la histeria de defensa, él dice: “es defensa”. La escisión es un acto voluntario del enfermo. Freud dice “no sostengo que el enfermo lo quiere hacer lo que quiere es defenderse. Evitar el displacer y lo que genera es una bifurcación. Una escisión.” Es como que el enfermo ahora puede. ¿Cómo es el origen de la teoría de la defensa en Freud? Página 49 párrafo 3. “Pues bien esos pacientes por mí analizados gozaron de salud hasta que su yo recibió algo a nivel afecto tan penoso que la persona decidió olvidarla”. En personas del sexo femenino suele suceder esto cuando sobreviene el tema sexual. Último párrafo: no puedo decir si este olvido o este empeño en olvidar es sano o patológico. Ese olvido no se logró. Histeria, neurosis y neurosis obsesiva tienen escisión de conciencia. Histeria acá todavía es histeria de conversión. No se establece en cualquier parte del cuerpo. Histeria no es somatizar porque no hay lesiones. La histeria representa síntomas. Somatizar es afectar el síntoma. Histeria. Zonas erógenas. Configuran síntoma en partes sofocadas por la defensa. El ejemplo que da Freud es el caso Isabel > dificultad para caminar > parálisis simbólica > porque ella usa frases tales como “mi matrimonio no camina más, no marcha más”. Hay una facilitación somática por parte de las piernas. Hay zonas del soma que prestan, dan posibilidad para que la psiquis simbolice por medio de un mecanismo como mediador. Esto no es una parálisis neurológica. Leer diez veces el segundo párrafo de la página 50. La tarea que el yo defensor se impone.

Defensa = Representación Irreconciliable. Afecto. Yo.

Representación irreconciliable / Afecto = Defensa

¿Qué hace la defensa? La energía va a tener que irse a otro lado y va a una zona del cuerpo facilitadora. El cuerpo de la histérica es un monumento recordatorio.

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Psicología profunda. Clase 4.

Clase 4. Martes 9 de abril de 2019.

Diferencias entre medicina, psiquiatría y psicoanálisis. En la medicina y en la psiquiatría hay un obstáculo constituido por la formación que poseen los profesionales y que apela a lo naturalista, al sustrato material, soma o cerebro, a la ciencia positiva. Es una filosofía de la naturaleza, con soporte en lo orgánico. Terapia de la escucha. Una escucha que es escucha del relato del paciente. Con esa materia trabaja el médico psicoanalista. Freud destaca el estatuto de la palabra. En la formación de los médicos pueden participar terceros. Se hacen presentaciones de enfermos. En la formación del psicoanalista no, eso es imposible. Por ejemplo, al paciente se le pregunta si acepta que un alumno presencie su entrevista de admisión por ejemplo. Y si dice que sí, sabemos que no es lo mismo. Que haya alguien escuchando seguramente influye en lo que el paciente va a decir, pero en la admisión puede haber un estudiante. Durante las sesiones de psicoanálisis eso es imposible. Freud destaca que la psiquiatría le da un lugar subsidiario a la palabra. La palabra para el médico tiene un estatuto informativo.

Freud > el instrumento fundamental y primordial es la palabra. Los padecimientos del otro se arman entre palabras. Tendrán consistencia de frases. Página 15 de la introducción. Para la psiquiatría la primera impresión es importante. (Era común que el paranoico tuviera condecoraciones y que el melancólico se moviera con lentitud o que el maníaco fuera acelerado).  En psicoanálisis un cuadro no se define por lo observable sino por el relato. La psiquiatría es una disciplina de la observación. Cuadro psíquico > los cuadros se dan a ver. El medicamento es algo que cierra la boca. Hay temas de poder entre la psiquiatría y la psicología. Freud > el lenguaje produce efectos anímicos en la gente, positivos y negativos. Las comunicaciones necesarias para que se dé la cura surgirán si hay transferencia.

La medicina, a principios del siglo XX y durante el siglo XIX era una filosofía de la naturaleza.

Conferencias. La división de la personalidad psíquica. Al principio Freud dice > personalidad unitaria. Unidad de la personalidad psíquica versus multiplicidad de la personalidad psíquica.

El psicoanálisis no es una confesión. Hay un saber no sabido por la persona.

Página 16 de las conferencias. ¿Cómo puede aprenderse el psicoanálisis si no pueden presentarse los casos? El psicoanálisis se aprende primero en uno mismo. El que quiere analizar tendrá que analizarse. El primer obstáculo tiene que ver con no mostrar. Página 17. La formación organicista pretende buscar la causa de la enfermedad en un órgano. La vida psíquica corona la complejidad de nuestro organismo. Si no hay un fundamento anatómico de la enfermedad entonces, ¿cuál es la causa de las enfermedades mentales? Freud responde que la sexualidad está en la causa de las enfermedades mentales. Más concretamente el deseo sexual. Habría un fundamento anatómico de las enfermedades mentales: el ser sexuados. Sin embargo el psicoanálisis no se reduce a la causa, a buscar la causa. El objeto perdido es inhallable. El psicoanálisis no debe ser entendido como causa y efecto. Para la producción sintomática esto no va. Último obstáculo, página 18, el psicoanálisis ultraja a todo el mundo. Primer prejuicio. El psicoanálisis rompe con la identidad. Freud rompe con el “psiquismo igual a conciencia”, rompe con el yo como conocedor y como yo solidario. Lo psíquico es fundamentalmente inconsciente. Hay una ruptura epistemológica. El conocer tiene que ver con el yo consciente. Planteos filosóficos de teoría del conocimiento. Descartes y Kant. Ambos hablan de un yo. Freud rompe con esto. ¿Cómo conocemos desde el psicoanálisis? El yo y la conciencia son un lugar de engaño y de ilusión para Freud. Esto plantea una dificultad para el psicoanálisis. Además de una herida narcisista. Herida a la conciencia conocedora. Lo psíquico no se subsume a lo consciente. Es más, para Lacán, la función del yo es desconocer. El tema de la exactitud y el tema de la verdad son complicados. Marcar un discurso único es problemático. En un texto llamado “Entorno a una cosmovisión” Freud critica al comunismo y a la religión y se emparenta con la ciencia. Lo anímico no es el yo. El yo no es el dueño de su casa. Los síntomas son extranjeros en su propia casa. El yo quiere gobernar. Los síntomas son como una tierra extranjera interior. Para Freud lo anímico no se absorbe en lo conciente. “Una dificultad en el psicoanálisis”: conferencia de Freud.

El segundo enunciado está en la página 20. Mociones pulsionales sexuales. Tienen un papel enormemente grande en la causación de la enfermedad psíquica. Cuando se subliman producen arte y cultura.

Para sintetizar ¿Cómo transmitimos el psicoanálisis? ¿Qué es? ¿De qué se diferencia? Es una clínica de la escucha. No se puede hablar en público. La psiquiatría tiene un objeto distinto. Buscar el fundamento fisiológico de las enfermedades mentales es otra diferencia entre la psiquiatría y el psicoanálisis. Freud intenta rescatar el lugar de la palabra. La esencia de lo psíquico es el inconsciente. El yo es ilusorio. Hay un obstáculo moral > en la base de las enfermedades sexuales está la pulsión sexual. (Más adelante veremos Pulsiones y destino de pulsión). A la pulsión la introduce la madre porque marca las zonas erógenas. El niño debe procesar todo esto. A la sexualidad la introduce la madre. Pero después a la madre hay que abandonarla. Si no hay división los padres parecen pareja. En el lenguaje la madre debe quedar afuera. Los hombres muchas veces buscan mamás.

Texto de Amalia Baumgart.

Página 27. Trauma en la medicina. Traumatismo productor de síntoma. Accidente > delirio > amnesia. La noción de trauma viene de traumatismo > ruptura en una superficie. La respuesta del organismo es desorganizada. Si no hubiese tomado el alcohol no tendría delirium tremens. Presencia de un yo emocional violento. Se preserva la lógica de causa y efecto. Stress post traumático ¿qué es algo emocional violento para un sujeto? Freud relaciona el trauma con cierto acontecimiento. Trauma > Freud advierte que el hecho en sí no necesariamente es consecuencia de un  hecho traumático sino que el recuerdo es patógeno > no el hecho en sí. En el recuerdo hay una producción subjetiva. Se perfila (tercer párrafo) que la concepción de trauma vacila. Recuerdo. El hecho en sí no es productor de trauma. Cobra valor patógeno el recuerdo. Quizás cuando pasó el hecho no pasó nada pero al recordarse, se vuelve patógeno. Los tiempos del trauma. Resignificación a posteriori. Para el trauma necesitamos dos tiempos. Leer el caso Catalina de Freud.

“Es el tiempo del después lo que significa el antes”.

Muchas veces desaparece la causa y el efecto continúa. Se relativiza la concepción empírica del trauma. Tendrá que ver con el recuerdo. El revestimiento de representaciones configura el recuerdo portador de síntoma.

A es el hecho en sí. B es la resignificación a posteriori. Muchas veces existe una línea divisoria entre A y B que en realidad es una defensa que no nos deja llegar a descubrir el vínculo entre A y B.

No siempre la inteligencia se pone al servicio de lo terapéutico. Mecanismo de intelectualización de Anna Freud.

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Apuntes de clase de la carrera Tecnicatura Superior en Psicopedagogía.

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Psicología profunda. Clases 2 y 3.

Clase 2. Jueves 28 de marzo de 2019.  

El profesor presenta el primer texto que vamos a leer. Se trata de “Conferencias de introducción al psicoanálisis” de Sigmund Freud.

Clase 3. Jueves 4 de abril de 2019.

Conferencias de Freud a médicos en Estados Unidos. Se plantea cómo transmitir el psicoanálisis. El soma es soberano, piensan los médicos. Por eso Freud trata de ver cómo les entra. Cómo los aborda para hablarles de psicoanálisis. Para hablar de ciencia hay que depurar un objeto. En la ciencia hay un imperativo superyoico. En las ciencias hay medición y en la psicología hay tests. La naturaleza del objeto es totalmente diversa en psicoanálisis. Freud no quiere dejarse absorber por el positivismo más extremo, que me exige medir y observar para garantizar un estatus de ciencia. Recordemos por ejemplo que el conductismo niega la conciencia. Por su parte Wundt habla de un sustrato material de la conciencia porque ya sentía las presiones de la época. El animismo no es ciencia. Freud no quiere plantarse ni en la filosofía ni en la ciencia. Sin embargo el psicoanálisis se nutre de filosofía y poesía porque captan el ser anímico. Freud se preserva: positivismo extremo no, psiquiatría no. El psicoanálisis no es medicina ni psiquiatría. Queda claro cuando examinamos el objeto de estudio. La psiquiatría no tiene como objeto de estudio el inconsciente. Además el inconsciente no tiene un sustrato material. Si un neurólogo plantea el inconsciente cerebral, advertimos que eso no es psicoanálisis. En la interpretación de los sueños, se plantea cómo debe funcionar la subjetividad, ley de atracción y repulsión, se usaba esto en la ciencia de la época.

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El conductismo plantea que entre el polo perceptivo y el polo motor no hay nada. El conductismo dice: no lo puedo observar, no es ciencia. Para el “peine” entre el polo perceptivo y el polo motor, que es la respuesta, hay huellas mnémicas. Piaget parte de la experiencia, de lo sensoperceptivo. Con Freud vemos las manifestaciones del síntoma. No podemos observar el inconsciente. Solo vemos las manifestaciones. Vemos que un niño va caminando. Vemos que el niño ve al perro y vemos que se detiene. Algo le pasó. Por algo se detiene. Algo produjo el detenimiento de la marcha.

La palabra: para el psicoanálisis la palabra no es un síntoma de comunicación sino que el psicoanálisis ve a la palabra como un estatuto de la estructura. El lenguaje le da existencia a la subjetividad. 1era conferencia de introducción.

El médico le dice al paciente “todo va a salir bien”. El psicoanalista nada puede decir de cómo saldrán las cosas. Si es por lo que Freud nos dice, no haríamos la terapia. En el psicoanálisis siempre se trabaja con obstáculos. El médico dice todo saldrá bien y está muy bien que lo diga, pero en psicoanálisis no, porque la gente que acude a terapia no quiere mejorar. A la persona le cuesta mucho abandonar lo que supuestamente quiere abandonar. Ni siquiera hay un compromiso con su palabra. Los médicos tienen furor curandis. El trabajo del psicoanalista tiene idas y vueltas. No es lineal. No debemos delatar nuestro deseo de ayudar. Son los matices de la subjetividad. El médico deja de lado estos matices. Freud le dijo a un discípulo: la paciente notó que vos estás a la expectativa de que ella mejore. No está mal que quieras eso pero ella se dio cuenta y entreteje complejidades. Se teje una relación y el paciente desafía dice Lacan. “A ver si vos podrás ayudarme” y Lacán dice “podrás”. Hay que preservar el narcisismo del terapeuta, aprendemos con Freud. No hay que sentirse herido. Uno tiene que trabajar con las minucias. Los pacientes nos ponen a prueba. El poder. El falo. Usted puede o no? Es potente Ud o no? El sujeto que viene a angustiar a un terapeuta. Uno debe acompañar a un sujeto que viene a pedir análisis. Entre el terapeuta y el paciente se arma un vínculo. Se juegan historias. ¿Tanto tiempo te llevó separarte? “Tanto tiempo” es subjetivo. El sujeto se arma una temporalidad. Las decisiones impactan en la línea de tiempo. Cuando decidí marqué un antes y un después. El acto de decisión afecta la esfera de lo temporal. El Dios Kronos. No se trata de Kronos, se trata del tiempo personal que tiene el sujeto. Es subjetivo ese tiempo. Es kayros y no kronos. La angustia y la ansiedad pueden hacer un minuto eterno. Debemos decirle no al furor curandis. Para ayudar debemos dejar de lado el deseo de curar. El paciente no debe percibir que lo queremos curar. A este paciente me lo tengo que sacar ya. No lo soporto más. Yo soy psicoanalista. No hablo. Debo decir: “puedo entender, veremos cómo hacer, yo estoy dispuesto a ayudarlo pero tenemos que ver”. Es una diferencia con la medicina. Lo que sí debemos transmitir es esperanza. Diremos por ejemplo: “con el trabajo que usted está dispuesto a hacer va a estar mejor”. Página 14 de la conferencia.  Habla de la medicina y el psicoanálisis.

Mirada clínica, campo de la mirada. El psiquiatra no necesariamente pone el énfasis en el cerebro aunque la psiquiatría nunca dejó de tener la ilusión de ubicar el sustrato orgánico. Rige el campo de la mirada. La psiquiatría se desprende de la medicina. Taquipsiquia, verborragia, el psiquiatra es médico. Los psiquiatras hablan de funciones psíquicas. Las demencias tienen causalidad orgánica. El narcisismo tiene que ver con la mirada. El que mira a mi hijo me mira a mí.

El psicoanálisis es una clínica de la escucha no de la mirada. Página 14 de las conferencias, segundo párrafo la enseñanza médica nos enseña a ver. No es sencillo escuchar a alguien. Cuando uno no mira se conecta más con lo interior. En psicopedagogía hablamos de mirada y escucha psicopedagógica. Los psiquiatras tienen modos de decir. El psicoanálisis es una clínica de la escucha. El profesor de medicina tiene el papel de un guía. Muchas veces el paciente piensa “Usted tiene que saber”. Terapeuta, no es el lugar de guía. No debemos guiar. No le vamos a elegir la sexualidad. No estamos para opinar aunque hay límites. No imponemos ideales. Que se haga cargo de su propia vida. En el psicoanálisis todo es diferente que en medicina.

En el tratamiento psicoanalítico no ocurre otra cosa que un intercambio de palabras entre el analizado y el médico. Intervenimos con la palabra. La realidad del paciente es la versión del paciente. El médico escucha. Mario Bunge, epistemólogo argentino radicado en Canadá, muy prestigioso, plantea que el psicoanálisis es brujería porque cura con la palabra.

Debemos tratar de que el paciente hable, hay que esperar. Asociación libre. El paciente dice: no sé por dónde empezar. “No se preocupe tanto, Ud. empiece…” Ese intercambio de palabras no es comunicación. La posición de abstinencia del terapeuta implica abstenerse del hambre de comprender. De la voracidad de interpretar. Tenemos que soportar escuchar mucho tiempo al paciente sin entender lo que el paciente dice. Es difícil bancarse el vacío, la castración. Navegamos entre el sentido y el sinsentido. Es una ilusión nuestra entender todo. Trabajamos con retazos. Abstenerse de otorgar sentido a todo. Cosas que con posterioridad entenderemos. Paciencia. “Volveremos sobre lo que dijo al principio”. Resulta que un sin sentido más otro sin sentido termina otorgándole sentido a lo dicho!! Resignificación a posteriori. Ahora abroché algo que el paciente dijo antes. Esas huellas mnémicas son acústicas. La voz de una mamá tiene un ritmo funcional. Existen también unas voces mudas. Son las voces del superyó.

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Apuntes de clase de la carrera Tecnicatura Superior en Psicopedagogía.

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Psicología profunda. Clase 1.

Clase 1. Martes 26 de marzo de 2019.

Psicoanálisis. Fundamentos de Freud. Psicogenética de Piaget.

Texto para analizar. Conferencias de introducción al psicoanálisis.

Vemos un primer organizador de la obra de Freud.

 

Cuadro número 1.

Teoría de la defensa. Primera nosología. El primer agrupamiento consiste en: histeria, representaciones obsesivas, las fobias, ciertas psicosis alucinatorias.  Admiten trabajo terapéutico o dispositivo terapéutico: la histeria, las representaciones obsesivas y las fobias. Las psicosis alucinatorias no.

La teoría de la defensa es más amplia y estructural. Hay una teoría. La defensa es el antecedente de la represión. La psicosis no tiene las marcas del lenguaje que tienen las neurosis. En las neurosis los conflictos necesitan tramitación psíquica y los sujetos se prestan a la elaboración psíquica. En la época actual la imagen es más importante que antes.  La gente ahora trae más obstáculos que en la época de Freud.

Inmediatez y aceleración. Son las marcas de nuestro tiempo. La gente demanda situaciones inmediatas.

Libro: La palabra amenazada de Yvonne. Interesante para analizar lo que sucede hoy con el universo del lenguaje.

Cuadro número 1.

Cuadro de las neurosis actuales. Abarca: las neurosis de angustia (crisis de angustia), la neurastenia (palabra inventada por George Bear, que causa impacto sobre las funciones neurovegetativas, se genera una excitación).

En la crisis de angustia el sujeto es tomado por asalto. La angustia señal es protectora. Es distinto del ataque de pánico o de las crisis de angustia. La angustia señal no es crisis de angustia. Cuando el sujeto está atravesado por el ataque de pánico no puede en ese mismo momento hacer terapia. Tiene que pasar un rato. Crisis de angustia: hay un quantum de afecto que provoca el desborde. El síntoma paradigmático es la masturbación compulsiva: neurosis de angustia y neurastenia. Por eso se llaman actuales. La palabra actuales remite al acto de Aristóteles. Estos sujetos no pueden elaborar. Historizar. En la neurosis de angustia hay un plus mayor de excitación. En la neurastenia hay menos excitación y hay masturbación compulsiva.

Cuadro número 2. 

Transferencia. Pueden elaborar, articular, pueden transferir. Abarca: histeria, neurosis obsesiva y fobias.

Narcisismo: hay un obstáculo al trabajo terapéutico. El narcisismo abarca psicosis, dentro de la psicosis tenemos a su vez paranoia y parafrenia (con mayor lazo social). Fantástico. Tenemos también esquizofrenia y psicosis Maníaca y Depresiva, – bipolaridad. En todas estas psicosis al terapeuta lo toman como testigo. Buscan aliarse con el terapeuta.

Las neurosis actuales y el narcisismo ofrecen obstáculo al trabajo terapéutico.

Libido objetal: en el narcisismo toda la libido queda en el sujeto.

Todo esto que ya vimos es la mitad de la obra de Freud.

Cuadro 3

Complejo de castración: hay un corte simbólico del vínculo. Se trata de una separación con un correlato ineludible de angustia. Decir castración es decir presencia de angustia.

Complejo de castración. Abarca neurosis, que a su vez comprende histeria, neurosis obsesiva y fobia. Abarca perversión, que presenta sadismo, masoquismo, exhibicionismo y voyeurismo. A su vez podemos decir que tanto en la neurosis como en la perversión opera la castración simbólicamente. El complejo de castración, además de abarcar neurosis y perversión, abarca psicosis, donde no opera la castración simbólica. La psicosis tiene una respuesta a la castración pero no es el corte, dado que opera un corte real, no simbólico.

El psicótico para vaciar su cabeza tiene que golpearse la cabeza contra la pared. Cortarse las venas porque alguien cortó conmigo no es simbólico, es real.

En la psicosis no hay castración simbólica por eso el psicótico hace actos de castración real. O se suicida o mata o las dos cosas. El otro sin mí o yo sin el otro es muerte.

Separación es > S > alienación y separación > dos conceptos fundamentales.

El que tiene muchos intentos de suicidio generalmente tiene siempre vínculos de mucho pegoteo.

HOY VIMOS UN MAPA, UN RECORRIDO POR LA OBRA DE FREUD.

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Apuntes de clase de la carrera Tecnicatura Superior en Psicopedagogía. 

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Análisis del CAT A

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Re buenos links para interpretar el CAT A.

1 – CAT A

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Niveles de inferencia en Psicología

Buenísimo link para preparar técnicas II, niveles de inferencia.

Niveles de inferencia

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Metapsicología

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Planeta Freud – Metapsicología

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Ética en Psicopedagogía

1 – Sara Paín nos plantea ¿la psicopedagogía supone una ética social?

2 – Entrevista a Sara Paín

Interesante reportaje a una figura clave en la Psicopedagogía en nuestro país.

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